Eine Diskektomie ist ein chirurgischer Eingriff zur vollständigen oder teilweisen Entfernung einer Bandscheibe. Zur Behandlung eines Bandscheibenvorfalls wird normalerweise eine Operation verordnet, und meistens wird die Bandscheibe vollständig entfernt.
Welche Arten der Diskektomie gibt es?
In der weltweiten neurochirurgischen Praxis werden die folgenden Arten der Diskektomie verwendet:
- klassische Diskektomie;
- Mikrodiskektomie (unter Verwendung eines speziellen Operationsmikroskops);
- endoskopische Mikrodiskektomie (minimalinvasive Bandscheibenentfernung durch mehrere Schnitte bis zu 2 cm).
Was sind die Indikationen für eine Operation?
Für solche Krankheiten wird eine Diskektomie verschrieben:
- intervertebrale Hernie, die die Nervenwurzeln des Rückenmarks komprimiert;
- Veränderungen der Bandscheibe mit Osteochondrose;
- Bandscheibenschäden und Verletzungen
- Verengung des Wirbelkanals (Stenose).
Was sind die Kontraindikationen für die Diskektomie?
Kontraindikationen für Diskektomie:
- Blutgerinnungsstörungen;
- onkologische Erkrankungen;
- Entzündung und Infektion;
- Diabetes;
- Schwangerschaft;
- Erkrankungen des Herz-Kreislauf- und Atmungssystems.
Welche Untersuchung sollte vor dem Eingriff durchgeführt werden?
Vor der Diskektomie wird der Patient einer Untersuchung unterzogen, die Folgendes umfasst:
- Blutchemie;
- Koagulogramm;
- Elektrokardiographie;
- Röntgen der Lunge;
- Radiographie;
- Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT).
Wie lange dauert eine Diskektomie?
Die Dauer der Operation beträgt 30 Minuten bis 2 Stunden , je nach dem vom Arzt gewählten chirurgischen Zugang (offen, endoskopisch). Nach 6 Stunden kann der Patient bereits aufstehen und gehen.
Der Krankenhausaufenthalt dauert nicht länger als 3 Tage .
Wie wird eine Bandscheibe entfernt?
Die Diskektomie wird unter Vollnarkose durchgeführt. Je nach Lokalisation des Zwischenwirbelbruchs wird die Operation im Bereich der Hals-, Brust- oder Lendenwirbelsäule durchgeführt.
Die Diskektomie wird von einem Neurochirurgen durchgeführt. Bei einem offenen Eingriff führt er einen Schnitt bis zu 10 cm durch, durch den er die geschädigte Bandscheibe entfernt.
Bei Bedarf fixiert der Arzt die Wirbel mit einem speziellen Gestell oder ersetzt die Bandscheibe durch eine künstliche.
Die Operation dauert bis zu 2 Stunden .
Für die ersten 2 Monate nach dem Eingriff empfehlen Ärzte das Tragen eines Stützkorsetts.
Mikrodiskektomie
Der Schnitt für die Mikrodiskektomie beträgt nur 3 cm und die Gesamtdauer der Operation beträgt nicht mehr als 1,5 Stunden .
Endoskopische Mikrodiskektomie
Bei der Durchführung einer endoskopischen Mikrodiskektomie verwendet der Arzt eine örtliche Betäubung . Der Einschnitt darf 2 cm nicht überschreiten. Die Operationsdauer beträgt weniger als eine halbe Stunde .
Welche Komplikationen können nach der Entfernung der Bandscheibe auftreten?
Nach jeder Art von Diskektomie besteht die Möglichkeit, einige Komplikationen zu entwickeln:
- sensorische Störung in den Extremitäten;
- Entwicklung eines Leistenbruchs in benachbarten Bandscheiben;
- tiefe Venenthrombose der Beine;
- entzündlicher Prozess im Rückenmark und seiner Membran.
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