Die folgenden Bedingungen müssen erfüllt sein, damit ein Patient für das Verfahren in Frage kommt:
- tumor im Kopf der Bauchspeicheldrüse lokalisiert;
- Krebs ist nicht metastasierend;
- Die Entfernung des Tumors birgt kein Risiko für den Patienten.
Die Feststellung, ob ein Patient für die Operation geeignet ist, ist eine herausfordernde Aufgabe. Nur die fortschrittlichsten bildgebenden Verfahren und die besten Whipple-Chirurgen können eine absolut genaue Diagnose stellen. Es ist ratsam, die Zweitmeinung zum Fall des Patienten mit ungewisser Eignung einzuholen.
Indikationen und Kontraindikationen für die Whipple-Operation
Die Whipple-Operation ist die einzige chirurgische Methode zur Behandlung von Tumoren der Bauchspeicheldrüse. Der Eingriff wird hauptsächlich in Kombination mit chemo- und strahlentherapeutischer Bestrahlung durchgeführt. Neben Bauchspeicheldrüsenkrebs wird das Whipple-Verfahren Patienten mit folgenden Diagnosen verschrieben:
- bösartiger Tumor der Gallenblase;
- Zwölffingerdarmkrebs;
- Pankreatitis;
- Gallenwegskrebs;
- Dünndarmkrebs;
- Ampullenkrebs;
- neuroendokrine Tumoren.
Es gibt folgende Kontraindikationen für das Verfahren:
- der Tumor ist nicht im Pankreaskopf lokalisiert;
- der Zustand des Patienten ist zu schwer, um die Operation zu ertragen;
- HIV;
schwere oder chronische Infektionen (Hepatitis, sexuell übertragbare Krankheiten); kardiopulmonale Begleiterkrankungen.
Arten der Whipple-Operation
Die Whipple-Operation kann auf zwei Arten durchgeführt werden:
- Offene Operationsmethode. Dies ist die am häufigsten verwendete Technik. Ein Chirurg macht einen Einschnitt in den Bauch des Patienten, um Zugang zur Bauchspeicheldrüse zu erhalten.
- Laparoskopische Chirurgie. Es ist eine minimal-invasive Variante der Whipple-Operation. Das Verfahren wird durch mehrere kleine Einschnitte im Unterleib des Patienten durchgeführt. Ein Arzt operiert mit speziellen langen Instrumenten unter der Kontrolle einer optischen Kamera. Diese Technik setzt den Körper des Patienten weniger Stress aus.
Die Eingriffe werden in den besten Krankenhäusern für Whipple-Chirurgie von erstklassigen Whipple-Chirurgen durchgeführt.
Whipple-Operation im Detail
Präoperative Vorbereitung für die Whipple-Operation
Ein Patient wird an eine intravenöse Leitung angeschlossen, die während der Operation Medikamente und Nahrung zuführt. Es wird ein Epiduralkatheter oder eine Spinalinjektion verabreicht. Auf diese Weise verabreichte Medikamente blockieren Nerven im Bauchbereich. Dies geschieht, um starke Schmerzsyndrome während der Genesung zu verhindern.
Operationsprozess
Die Invasion wird von einem Ärzteteam durchgeführt: Top-Chirurgen für das Whipple-Verfahren, Krankenschwestern und Anästhesisten. Die Operation dauert bis zu 12 Stunden. Ein Patient bleibt die ganze Zeit unter Vollnarkose. Eine Operation beginnt mit einem Schnitt im Unterleib des Patienten. Nachdem alle betroffenen Organe entfernt wurden, verbindet ein Chirurg die verbleibenden Eingeweide und die Bauchspeicheldrüse wieder, um die Funktion des Verdauungssystems wiederherzustellen.
Nach der Operation
In den meisten Fällen werden die Patienten nach der Operation in der allgemeinchirurgischen Abteilung untergebracht. Die Vitalwerte des Patienten werden regelmäßig überwacht, um Komplikationen und Infektionen auszuschließen. Die Diät wird geplant und langsam vorangetrieben, um die Funktionen des Verdauungssystems wiederherzustellen. Die Genesungszeit nach der Pankreatikoduodenektomie nach Whipple dauert bis zu 2 Wochen.
Wenn der Zustand eines Patienten schwerwiegend ist oder während der Operation Komplikationen auftreten, wird ein Patient auf die Intensivstation (ICU) gebracht. Nahrung und Medikamente werden intravenös verabreicht und die Vitalwerte des Patienten werden ständig überwacht. Katheter werden verwendet, um Urin und verschiedene Flüssigkeiten aus dem Operationsbereich abzuleiten. Die Kosten einer Whipple-Operation können aufgrund der Verwendung zusätzlicher Medikamente steigen.
Vor und nach der WHipple-Operation
Rehabilitation
Den Patienten wird von einem Ernährungsberater eine persönliche Diät verschrieben. Die Rehabilitation dauert durchschnittlich 4-6 Wochen. In den meisten Fällen ist keine zusätzliche Pflege erforderlich, nachdem ein Patient aus einem Krankenhaus entlassen wurde. Wenn der Zustand des Patienten besorgniserregend ist, kann es erforderlich sein, dass er in der Nähe des Krankenhauses bleibt, um sich Kontrolluntersuchungen zu unterziehen. Für einige Patienten ist es ratsam, sich in spezialisierten Einrichtungen zu rehabilitieren.
Ausblick
Die Lebenserwartung von Patienten, die sich einer Whipple-Operation unterzogen haben, hängt vom jeweiligen Fall ab. Im Durchschnitt führen Patienten nach der Operation ein relativ erfülltes Leben.
Um einigen lang anhaltenden Nebenwirkungen entgegenzuwirken, müssen die Patienten möglicherweise:
- halten Sie sich an eine strenge Diät;
- Insulin nehmen;
- Nehmen Sie Pankreasenzyme ein, um die Nahrungsverdauung zu unterstützen.
Wie bekomme ich eine Whipple-Operation im Ausland?
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