Herzschrittmacher – was ist das?
Ein Herzschrittmacher (EC, Pacemaker) ist ein Gerät zur Aufrechterhaltung eines normalen Herzrhythmus. Zu seinen funktionellen Aufgaben gehört die Überwachung der Herztätigkeit. Bei Verletzungen des Herzschlags sendet das Gerät eine elektrische Entladung, um Muskelkontraktionen zu stimulieren.
Bis heute ist der Herzschrittmacher das wirksamste Werkzeug im Kampf gegen Herzrhythmusstörungen.
Wie klinische Studien gezeigt haben, wird es im Laufe der Zeit immer schwieriger, Arrhythmien zu beseitigen. Daher sollte sofort mit der Behandlung begonnen werden. Wenn die Arrhythmie dauerhaft geworden ist und die medikamentöse Therapie Störungen des Herzrhythmus nicht beseitigt, empfehlen die Ärzte die Installation eines Herzschrittmachers. Das Gerät sorgt für eine ständige Aufrechterhaltung der Herzarbeit. Geräte der neuesten Generation sind in der Lage, Paroxysmen (schwere Attacken) zu erkennen und sofort zu blockieren, wodurch verhindert wird, dass sie die Arbeit des Herzens stören.
Arten von Herzschrittmachern
Herzschrittmacher werden danach klassifiziert , wie viele Abschnitte (Kammern) des Herzens sie stimulieren können – einen, zwei oder drei.
Einkammergeräte sind „klassische“ Herzschrittmacher, die früher als andere erschienen sind und 1 Elektrode haben. Sie sind in einer Kammer des Herzens installiert - dem Ventrikel.
Zweikammer - haben 2 Elektroden, die in den Ventrikel und das Atrium implantiert werden und deren synchronen Betrieb unterstützen. Eine „doppelte“ Stimulation ist für den Patienten effektiver. Bei Vorhofflimmern und -flattern des Patienten schalten Zweikammer-Schrittmacher automatisch in einen sicheren Betriebsmodus.
Dreikammer-Schrittmacher sind Hightech-Modelle mit drei Elektroden, die nach einer bestimmten Reihenfolge Kontraktionen von 3 Herzkammern stimulieren. Solche Geräte werden bei Patienten mit der gefährlichsten Art von Arrhythmie installiert.
Die Elektroden der Geräte werden nach Fixierung in aktive und passive Typen eingeteilt . Bei der aktiven Fixierung wird die Elektrode mit einem Korkenzieheraufsatz in das Herz implantiert. Passiv befestigte Elektroden werden mit speziellen Antennen befestigt.
Installation eines Herzschrittmachers
Der Herzschrittmacher wird im Bereich des linken Schlüsselbeins unter dem Musculus pectoralis major fixiert . Durch eine Punktion in der Schlüsselbeinvene führt der Arzt die Elektroden zu den Herzkammern und befestigt das Gerät am Gewebe.
Die Implantation eines Herzschrittmachers erfolgt unter Röntgenkontrolle, die Dauer der Operation hängt von der Art des Herzschrittmachers ab:
- Einkammerset in 30 Minuten;
- Zweikammer - für eine Stunde;
- Die Dreikammerinstallation dauert mindestens 2 Stunden.
Standardmäßig erfolgt die Installation eines Herzschrittmachers in örtlicher Betäubung.
Die Operation umfasst mehrere aufeinanderfolgende Phasen:
- Die Vorbereitungszeit ist die Einführung einer Lokalanästhesie in die Haut und das Gewebe neben der Punktionsstelle.
- Einsetzen von Elektroden. Der Chirurg macht einen Einschnitt unter dem Schlüsselbein und führt Elektroden durch die Vene in die gewünschte Herzkammer ein.
- Installation des Herzschrittmachergehäuses. Der Arzt implantiert den Körper subkutan unter dem Schlüsselbein oder vertieft ihn unter dem Brustmuskel.
- Anbringen von Elektroden am installierten Herzschrittmacher.
- Programmierung des Gerätes nach Angaben des Patienten.
Leben mit Herzschrittmacher
Patienten, die mit einem Herzschrittmacher ausgestattet wurden, haben gewisse Einschränkungen bei der körperlichen Aktivität und der Verwendung elektromagnetischer Geräte. Vor jeder diagnostischen Untersuchung sollte der Arzt auf das Vorhandensein eines Herzschrittmachers hingewiesen werden.
Einschränkungen für Patienten mit installiertem Herzschrittmacher:
- Sie können sich keiner Magnetresonanztomographie (MRT) unterziehen;
- es ist verboten, mit Hochspannungsleitungen zu arbeiten und sich längere Zeit in der Nähe von Transformatorkästen und Metalldetektoren aufzuhalten;
- Ärzte erlauben Patienten mit einem implantierten Herzschrittmacher nicht, traumatische Sportarten auszuüben;
- man kann ein Handy nicht im Brustbereich (in Hosentaschen, Taschen) aufbewahren, lange Telefongespräche sind auch unerwünscht;
- Der Bereich, in dem der Herzschrittmacher implantiert wurde, darf keiner direkten Sonneneinstrahlung ausgesetzt sein.
- Duschen Sie nicht sehr kalt.
Nach der Installation empfehlen Ärzte Spaziergänge und regelmäßige Gesundheitschecks.