Chirurgen erwägen eine Operation zur Behandlung eines Aortenaneurysmas, wenn folgende Indikationen vorliegen:
- der verstorbene Teil der Aorta ist breiter als 5 cm;
- pharmazeutische Managementmethoden sind nicht wirksam;
- das Rupturrisiko aufgrund von Gefäßwandverdünnung oder anderen kardiovaskulären Erkrankungen liegt bei über 15 %;
- ein Patient leidet an einer Aortendissektion.
Es gibt folgende Kontraindikationen für das Verfahren:
- schwere oder wiederkehrende Infektionen (HIV, Hepatitis);
- schlechter allgemeiner Gesundheitszustand;
- Blutgerinnungsstörungen wie Anämie.
Es gibt zwei Hauptwege, um die Krankheit chirurgisch zu behandeln. Die Kosten für eine Aneurysma-Operation variieren je nach Art der Operation und der verwendeten Screening-Methode.
Die minimal-invasive Operation wird in einem Katheterlabor durchgeführt. Ärzte verwenden einen dünnen Schlauch, der als Katheter bezeichnet wird, um den Stent an die Stelle des Aneurysmas zu bringen. Vor der Operation erhält der Patient eine Vollnarkose. Ein Katheter mit einem daran befestigten Stent wird in die Oberschenkelarterie in der Leistengegend des Patienten eingeführt. Chirurgen verwenden Screening-Geräte, um den Stent im Aneurysma-Bereich zu platzieren. Nach der Fixierung wird ein Katheterschlauch aus der Vene herausgezogen und die Operation abgeschlossen. Der Eingriff dauert 2-3 Stunden und erfordert 1-2 Tage Krankenhausaufenthalt.
Die Kosten für die Operation eines thorakalen Aortenaneurysmas hängen vom Stenttyp, zusätzlich verabreichten Medikamenten (falls vorhanden), der verwendeten Screening-Methode und der Qualifikation des Chirurgen ab.
Aorta-Stenting-Prozess
Die Operation am offenen Brustkorb wird von einem Ärzteteam durchgeführt. Ein Patient befindet sich in Vollnarkose. Um Zugang zu einem beschädigten Abschnitt der Aorta zu erhalten, machen Chirurgen einen Schnitt in der Brust des Patienten. Ärzte ersetzen einen erweiterten Teil des Gefäßes durch ein synthetisches Transplantat. Überschüssiges Gewebe, das von einer beschädigten Arterie zurückbleibt, wird um das Transplantat herum geschlossen. Chirurgen führen diese Operation dringend bei Patienten mit Aortenspaltung durch.
Die Kosten für eine Aortendissektion sind aufgrund der zusätzlich verwendeten pharmazeutischen Wirkstoffe und der verlängerten postoperativen Betreuung tendenziell höher.
Die Operation dauert 3-6 Stunden. Die Patienten werden nach dem Eingriff auf die Intensivstation gebracht, wo sie 2-5 Tage bleiben, bis sich ihre Vitalwerte stabilisiert haben. Dann wird ein Patient für 10-14 Tage auf eine normale Station verlegt. Die vollständige Rehabilitation dauert 2-3 Monate.
Aortenreparaturprozess
Die folgenden Faktoren beeinflussen die Kosten einer Aneurysma-Operation:
- Art der durchgeführten Operation. Die Operation eines offenen Brustaortenaneurysmas kostet aufgrund der längeren Krankenhausaufenthaltsdauer mehr als die Reparatur.
- Verwendete Screening-Ausrüstung. Die Kosten für die Operation eines Bauchaortenaneurysmas hängen auch davon ab, mit welchen Methoden Ärzte den beschädigten Teil der Aorta lokalisieren.
- Zustand des Patienten vor dem Eingriff. Ärzte können entscheiden, zusätzliche Medikamente zu verabreichen, um einen Patienten während der Operation zu stabilisieren. Es kann die Kosten für die Operation eines Bauchaortenaneurysmas beeinflussen.
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