Klassifikation (Typen) von Melanomen

Klassifizierung von Melanomen

Das Melanom (Melanoblastom) ist eine Art von Hautkrebs, der von den pigmentierten Zellen (Melanozyten) ausgeht. Äußerlich sieht es aus wie der Muttermal (Naevus), aber es wächst und breitet sich schnell im ganzen Körper aus.

Für die Klassifizierung von bösartigen Muttermalen werden die folgenden Kriterien verwendet:

• die Tiefe der Keimung (Clark-Skala);
• die Breslow-Skala;
• Schema des Wachstums;
• äußere Merkmale des Tumors.

Level der Invasion von Clark

Die Klassifizierung des Melanoms nach Clark zeigt, wie tief der Tumor in die Haut eingewachsen ist, welche Schichten betroffen sind. Laut Clark gibt es 5 Invasionsstufen:
Stufe 1 (Melanoma in situ): Tumorzellen werden nur in der äußeren Hautschicht (in der Epidermis) nachgewiesen.
Level 2: Krebszellen werden in der Schicht direkt unter der Epidermis (in der papillären Dermis) nachgewiesen.
Stufe 3: bedeutet, dass sich die Melanomzellen in der papillären Dermis ausgebreitet haben und in die untere Schicht – die retikuläre Dermis – eingewachsen sind.
Stufe 4: Das Melanom hat sich auf die retikuläre (tiefe) Dermis ausgebreitet.
Stufe 5: Das Melanom hat sich auf die subkutane Fettschicht ausgebreitet.

Klassifikation des Melanoms nach Breslow

Die Breslow-Skala misst die Dicke des Melanoms. Dieser Indikator verwendet das TNM-System als T-Kategorie (Größe). Die Dicke bestimmt das Metastasierungsrisiko des Melanoms: Je dicker die Formation, desto höher die Wahrscheinlichkeit, dass sich der Tumor ausbreitet.

Klinische und morphologische Klassifikation des Melanoms

Spezialisten unterscheiden solche morphologischen Arten von Melanoblastomen:

• oberflächliches (oberflächliches) Melanom;
• knotiges Melanom;
• Melanom anstelle von maligner Lentigo (präkanzeröse Melanose);
• akralentiginöses Melanom.

Oberflächliches Melanom

Der häufigste (etwa 70 % der Fälle) Typ ist ein oberflächliches Melanom.

Oberflächlicher Hautkrebs manifestiert sich in Form eines flachen braunen oder schwarzen Flecks, der den Muttermal hinunterkriecht.

Der Tumor tritt an der Oberfläche von Kopf, Hals, Rumpf, Unterschenkeln und Oberschenkeln auf. Bei Männern betrifft das oberflächliche Melanom häufig den Rücken und die Arme, bei Frauen die Beine.

Der oberflächliche Tumor entwickelt sich langsam und wächst lange Zeit nicht in die tiefen Schichten der Epidermis ein. Wenn es sich jedoch tief ausbreitet, treten Juckreiz und Geschwüre auf. Diese Art von Melanom ist gut behandelbar.

Noduläres Melanom

Noduläres Melanom sieht aus wie ein gewölbter brauner oder schwarzer Fleck mit oder ohne Durchmischung. Es erhebt sich über die Haut und fühlt sich dicht an. Diese Art von Tumor entwickelt sich häufiger auf der Kopfhaut, im Gesicht und auf dem Rücken.

Der Knoten kann sich auf der Oberfläche anderer Formationen entwickeln (z. B. oberflächliches Melanom);

Das noduläre Melanom ist seltener als andere Typen. Es wächst schnell und bildet Metastasen in andere Organe.

Lentigo-Melanom

Die maligne Lentigo (Präkanzeröse Melanose, Dubreia-Melanose) hat keine bestimmte Form und keine ausgeprägten Ränder. Diese Flecken sind braun, grau, weiß auf den offenen Bereichen von Gesicht und Körper. Melanome werden oft für Sommersprossen gehalten. Es wächst langsam - während 10-15 Jahren. Es entwickelt sich normalerweise bei älteren Menschen.

Akralentiginöses Melanom

Das akrale (gefleckte) Melanom der Extremitäten ist selten. Häufiger betrifft es die dunkle Haut.

Akrolentiginöses Melanom entwickelt sich an den Handflächen, Fingern und Zehen, Füßen. Geflecktes Melanom sieht aus wie ein dunkler Fleck oder Streifen. Es erscheint auch auf der Haut unter der Nagelplatte in Form eines dunkelbraunen Streifens unter dem Fingernagel.

Lentigo kann lange gutartig bleiben.

Spindelzellmelanom

Das Spindelzellmelanom sieht aus wie eine Kuppel von rosa, brauner Farbe. Es hat eine glatte oder warzige Oberfläche. Es entwickelt sich auf der Haut von Kopf, Hals, Armen und Beinen. Das Spindelzellmelanom tritt häufiger bei Kindern und Jugendlichen auf.

Dysplastischer Nävus und Melanom

Ein dysplastischer Nävus ist ein atypischer Muttermal, der ein hohes Malignitätsrisiko aufweist. Diese Bildung von brauner Farbe erhebt sich über der Hautoberfläche. Die Größe beträgt 1 bis 20 mm.

Prognose der Degeneration des dysplastischen Nävus beim Melanom

Je mehr Nävus am Körper vorhanden ist, desto höher ist das Melanomrisiko. Bei Menschen mit 10 oder mehr atypischen Muttermalen steigt die Wahrscheinlichkeit, ein Melanom zu entwickeln, um das 12-fache. Die Nävus werden beobachtet und rechtzeitig operativ entfernt. Nach der Operation werden die Patienten regelmäßig jährlich nachuntersucht.

Malignes Melanom (Melanoblastom) je nach Lokalisation

Bösartiges Melanom des Kopfes und des Gesichts

Melanom des Gesichts

Bösartige Neubildungen des Gesichts treten häufig unter dem Einfluss übermäßiger Sonneneinstrahlung auf. Wenn der alte Maulwurf an Größe zunimmt, seine Farbe ändert und unangenehme Empfindungen verursacht oder ein neuer Maulwurf erscheint, muss ein Arzt konsultiert werden. Ein Spezialist untersucht die Neubildungen nicht nur im Gesicht, sondern auch auf der Kopfhaut.

Melanom des Auges

Das Melanom des Auges ist selten und wird oft als Zufallsbefund bei der augenärztlichen Untersuchung entdeckt. Die Ursachen der Melanomentwicklung des Auges sind nicht genau bekannt. Ärzte gehen davon aus, dass der Hauptgrund genetische Mutationen sind

Es betrifft die Netzhaut des Auges, die Gefäßmembran, den Ziliarkörper, die Augenlider. Aderhautmelanom sieht aus wie ein Pigmentfleck, in 5% der Fälle entpuppt es sich als bösartige Neubildung. Wenn ein Melanom auftritt, verursacht es unangenehme Symptome. Wenn ein Tumor wächst, bemerken die Patienten Sehstörungen, Blitze und Flecken. In späteren Stadien ändern sich die Wahrnehmung von Licht und das periphere Sehen.

Melanom der Aderhaut entwickelt sich im Alter nach 50 Jahren. Es hat eine knötchenförmige oder flache Form. Meistens gibt es einen knotigen Tumor der Aderhaut, der wie ein rundes Neoplasma aussieht. Aderhautkrebs entwickelt sich schnell ohne erkennbare Symptome.

Melanom der Nasen- und Mundschleimhaut

Ein Melanom kann von den Zellen der Nasen- und Mundhöhle stammen. Der Tumor betrifft:

• Gaumen;
• Zahnfleisch;
• Lippen;
• Nase;
• Nasenanhänge.

Neubildungen der Schleimhäute haben ein hohes Metastasierungsrisiko.

Malignes Melanom des Rumpfes

Melanom des Nagels

Ein subunguales Melanom wird oft diagnostiziert, wenn das betroffene Gewebe wächst und eine teilweise Abstoßung der Nagelplatte verursacht. Eines der ersten Symptome dieser Art von Onkopathologie ist ein schwarzer, brauner oder roter Fleck. Während es sich entwickelt, nimmt es an Größe zu und verformt die Nagelplatte, beginnt zu bluten. Bis dahin mag ein Melanom einen Patienten nicht stören, aber eine spätere Erkennung erhöht das Risiko einer Gewebeinfiltration bis zum Knochen.

Das subunguale Melanom kann von der Nagelmatrix, der Nagelplatte und dem angrenzenden Hautgewebe ausgehen.