Sheba Medizinisches Zentrum
Sheba Medizinisches Zentrum
Israel, Ramat Gan
Yuri Goldes
28 Jahre der Erfahrung
Klinik ist zertifiziert :
Rhabdomyosarkom-Behandlung in Israel
Das Rhabdomyosarkom entwickelt sich aus einem quergestreiften (Skelett-)Muskel und ist eine Kolonie modifizierter Muskelzellen (Myozyten). Als Ergebnis einer Reihe aufeinanderfolgender Teilungen werden Tumorelemente vereinfacht und werden embryonalen Zellen (Vorläufer von Muskeln), die Rabdomioblasten sind, ähnlich. Je länger der Tumor nicht behandelt wird, desto schlechter ist die Lebensprognose , da das Risiko für Metastasierung und Organschäden in der Umgebung des Tumors steigt.
In zwei Drittel der Fälle betrifft das Rhabdomyosarkom Kinder bis zu 10 Jahren, hauptsächlich Jungen (bei Mädchen ist die Rate zweimal niedriger). Die überwältigende Mehrheit der Krankheitsfälle (90%) ist bis zum 25. Lebensjahr.
Arten von Rhabdomyosarkom:
- das embryonale Rhabdomyosarkom ist typisch für Kinder und betrifft Kopf und Hals;
- Das alveoläre Rhabdomyosarkom entwickelt sich hauptsächlich bei Jugendlichen. Es betrifft die großen Skelettmuskeln (Quadrizeps, Trizeps, Rückenmuskulatur);
- Das botryoide Rhabdomyosarkom betrifft die Muskelwand der inneren Organe (Vagina, Harnblase).
Nur in Israel
- Unterstützung wird von weltweit anerkannten Experten geleistet;
- es gibt spezialisierte Kliniken für die Behandlung verschiedener Arten von Sarkomen; Diagnostiker und Onkologen Israels kennen alle Besonderheiten dieser Art von Tumoren;
- sie verwenden modernste Diagnosegeräte ;
- ausgezeichnete Überlebensraten und Heilbarkeit der Patienten;
- Ganztagsbetreuung, Patienten- und Familienunterstützungsprogramme.
70 % ist ein durchschnittlicher Überlebensindex.
Ursachen des Rhabdomyosarkoms
Hauptrisikofaktoren, die zur Entwicklung des Rhabdomyosarkoms beitragen:
- die Bestrahlung einer Mutter oder eines Kindes , insbesondere während der Schwangerschaft;
- begleitende genetische Anomalien wie Li-Fraumeni-Syndrom, Albinismus oder Neurofibromatose. Der Prozess ist häufiger bei Kindern mit einem riesigen melanozytären Nävus;
- ständiger Kontakt mit Karzinogenen (einschließlich Lebensmitteln) und toxischen Substanzen.
Rhabdomyosarkom entwickelt sich normalerweise bei Menschen mit Immunschwäche. Menschen, die mit HIV, Tuberkulose und Kindern mit jeglicher Form von Anämie infiziert sind, sind am anfälligsten. Es ist notwendig, auf die Kinder zu achten, die zuvor mit Chemotherapie behandelt wurden. In manchen Fällen entwickelt sich nach einer Leukämie ein Rhabdomyosarkom.
Symptome eines Rhabdomyosarkoms
- einige Tumore über der Hautoberfläche. Sie sind schmerzlos und nicht rot; subdermale Formation ist dicht und elastisch;
- nach einer Weile gibt es Schmerzen aufgrund der Kompression der Nervenenden durch den wachsenden Tumor;
- Blutungen und Ulzerationen von Sarkomen können auftreten;
- regionale Lymphknoten sind erhöht;
- Schwäche entwickelt sich, das Körpergewicht nimmt ab. Es kann zu einer gewissen Dysmotilität des Darms, Übelkeit und Appetitlosigkeit kommen.
Je nach Lokalisation des Haupttumors äußert sich die Erkrankung wie folgt:
- einseitiger Exophthalmus (proptotische Augen) aufgrund der Lage des Rhabdomyosarkoms in der Augenhöhle;
- blutiger Ausfluss aus dem Gehörgang, wenn sich der Tumor im Mittelohr befindet;
- Nasenbluten, verstopfte Nase, wenn sich der Tumor in den Nasengängen befindet;
- Hodensacködem, Blut im Samen;
- Blut im Urin, die Symptome einer Blasenentzündung (Schmerzen beim Wasserlassen, Schmerzen im Unterbauch), wenn die Wand der Harnblase betroffen ist.
Die Symptome in verschiedenen Stadien des Rhabdomyosarkoms:
Bühne 1 | Stufe 2 |
fast unsichtbarer Tumor, keine lokalen Reaktionen | sichtbarer (subdermaler) Tumor, etwas Schmerz, Rötung |
Stufe 3 | Stufe 4 |
starke Schmerzen, vergrößerte Lymphknoten | Schäden und Funktionsstörungen von Organen, Metastasierung |
Rhabdomyosarkomdiagnostik in Israel
- Die Hauptmethode der Rhabdomyosarkom-Diagnostik ist ein MRT . Die Methode ermöglicht es, den Prozess und seine Beziehung zu den umgebenden Strukturen genau zu lokalisieren. Der Tumor befindet sich tief in den Weichteilen und unterscheidet sich nicht sehr von der Struktur, sodass radiologische Techniken weniger effektiv sind;
- MSCT für das Screening und die Lokalisierung von Metastasen;
- PET-CT zur Bestimmung kleiner Metastasenherde;
- Ultraschall wird als vorläufiges Screening verwendet. In der Regel wird bei der Doppler-Sonographie Ultraschall eingesetzt ;
- die Szintigraphie dient der Diagnostik von Knochenmetastasen;
- Biopsie wird verwendet, um die Art des Tumors zu bestimmen. es bestätigt nicht nur die Diagnose, sondern beeinflusst auch die Intensität und Dauer der Chemotherapie (es bestimmt die Invasivität des Prozesses und erstellt eine Prognose);
- Die Suche nach Tumormarkern im Blut hilft, den laufenden Prozess zu bestätigen, wenn es schwierig ist, den primären Fokus zu finden.
Methoden der Rhabdomyosarkom-Behandlung in Israel
Israelische Onkologen erzielen auch mit gängigen Verfahren (3A-B-Stadium) hervorragende Ergebnisse:
- chirurgische Behandlung . Der gesamte Tumor oder der größte Teil davon wird entfernt (wenn eine vollständige Exzision nicht möglich ist), sowie regionale Lymphknoten und betroffene Gewebe und Organe;
- Chemotherapie des Rhabdomyosarkoms . Israelische Chemotherapeuten verwenden innovative Kombinationen von Zytostatika und Hormonen, die die Empfindlichkeit des Tumors gegenüber der Behandlung erhöhen. Im 4. Stadium der Krankheit ist es die Hauptmethode. Gezielte Chemotherapie hilft, die maximale Wirkstoffkonzentration im Tumorkörper zu erreichen;
- Die Strahlentherapie wird in 2 Monaten nach der Chemotherapie angewendet. Der Schlag erfolgt auf der operierten Körperstelle. Beim Rhabdomyosarkom des Zentralnervensystems wird vor der Chemotherapie eine Strahlentherapie angewendet;
- Transplantation von Knochenmarkstammzellen . Es wird aufgrund der Zerstörung eigener Stammzellen durch die für die Behandlung notwendigen Dosen einer Chemotherapie eingesetzt. Wenn eine Transplantation möglich ist, kann Ihr Arzt die Dosierung von Chemotherapeutika erheblich erhöhen, ohne auf spätere Komplikationen wie aplastische Anämie zu verzichten.
Review: ein vier Monate alter Säugling mit Rhabdomyosarkom
Als mein Sohn 4 Monate alt war, haben die Ärzte ein Rhabdomyosarkom festgestellt. Wir hatten 4 Chemotherapien und zwei Operationen durchgeführt, dann begann die aplastische Anämie. Der Arzt sagte, die Blutbildung sei gestört und wir bräuchten eine Knochenmarktransplantation.
Nach der Untersuchung von Verwandten stellte sich heraus, dass mein Bruder ein Knochenmarkspender sein kann. Wir haben eine Stammzelltransplantation durchgeführt.
Jetzt ist der Junge 2 Jahre alt, er ist oft krank, aber es gibt keine Tumorzeichen mehr. Wir nehmen Medikamente (notwendig für die normale Funktion des transplantierten Knochenmarks).“
Valentina, Turkmenistan
Rehabilitation nach Entfernung des Rhabdomyosarkoms, Rezidivprophylaxe
Die Vorhersage für Patienten hängt vom Prozessstadium ab . Bereits im 4. Stadium liegt die 5-Jahres-Überlebensrate bei über 30 % (alveoläre Form der Erkrankung). Die sorgfältige Betreuung eines Patienten nach der Operation und intensiver Chemotherapie ermöglicht es, bei 70% aller Patienten mit Rhabdomyosarkom eine vollständige Heilung zu erreichen.
Es wird empfohlen, regelmäßige Besuche beim Onkologen (alle 2 Monate im ersten Jahr nach der Operation) und regelmäßige Gewebeuntersuchungen durchzuführen:
- im Bereich des entfernten Tumors;
- einfache Radiographie der Brustorgane;
- Ultraschall der Leber.
Zwei aktuelle Studien ermöglichen eine schnelle Identifizierung von Metastasen in der Prozessausdehnung.
Kosten der Rhabdomyosarkom-Behandlung in Israel
- Die Preise für Krebszentrumsleistungen in Israel werden vom Staat kontrolliert. Auf diese Weise können Sie die medizinische Tour vorausplanen und die Kosten optimieren.
- Die Behandlungskosten sind 20 % tiefer als in der Schweiz, den USA und Deutschland (im nationalen Durchschnitt);
- Das Unternehmen Bookimed hilft, die Zahlung von Vermittlern zu vermeiden, was die Gesamtkosten der Behandlung erheblich senkt;
- Hohes Serviceniveau, wodurch der Patient und seine Familie während der Behandlung und der Rehabilitationsphase alle notwendige Unterstützung erhalten.