Verfahren in Maxillofaziale Chirurgie — San Raffaele

• Krebszentrum
• Strahlentherapie
• Hämatologie und B eine Knochenmarktransplantation
• Neurochirurgie
• Neurologie
• Herzchirugie
• Gefäßchirurgie und Aortenzentrum
• Brustchirurgie
• Gastroenterologie & GI-Chirurgie
• Brustzentrum
• Geburtshilfe und Gynäkologie
• Urologie
• Pädiatrie
• Rehabilitation

Das Krankenhaus Ospedale San Raffaele wurde 1971 gegründet. Es gehört zur Gruppo San Donato, dem führenden privaten Krankenhausnetzwerk in Italien. 5 Millionen Patienten werden jedes Jahr in den Einrichtungen der Gruppo San Donato behandelt.

Das San Raffaele Research Hospital besteht aus über 60 spezialisierten Abteilungen und Forschungszentren. Im Jahr 2018 führten Wissenschaftler dieser Zentren 822 neue klinische Studien durch.

Das San Raffaele Research Hospital ist gut mit allen Teilen Mailands verbunden und von allen Flughäfen im Raum Mailand leicht erreichbar (10 km - Flughafen Linate, 62 km - Malpensa International Airport, 45 km - Orio al Serio International Airport in Bergamo).

Vorteile des Krankenhauses San Raffaele

• Fortschrittliche medizinische Technologien: PET, PET-CT, MRT, PET-MRI-Geräte, Gamma Knife für die Strahlentherapie von Hirntumoren und Cyber Knife, 3 Tomotherapiegeräte, RapidArc, Ganzkörperbestrahlung (TBI), Zyklotron, 3 da Vinci-Roboter, Hybridbetrieb Räume.
• Neue Therapien: Früherkennung und Behandlung von Multipler Sklerose, Gentherapie für ADA-SCID, SMA-Therapie mit Spinraza
• Einzigartige Operationen: Intrauterine fetale Operationen bei angeborenen Fehlbildungen (Spina bifida), Entfernung eines Hirntumors mit Hilfe eines Robotiskops

San Raffaele in Zahlen

Krebszentrum

Jährlich werden im Krebszentrum 12.000 Krebspatienten behandelt, davon 6.000 operativ.

Das Krebszentrum entwickelt komplexe diagnostische und therapeutische Wege für verschiedene Tumorarten:

• Brusttumore
• Lungen- und Mesotheltumoren
• Kopf-Hals-Tumoren und Melanomen
• Magen-Darm-Tumoren (Darm, Darm, Magen, Speiseröhre, Leber und Gallenwege)
• Bauchspeicheldrüsentumoren
• Gehirntumore
• neuroendokrine Tumoren
• urologische Tumoren

Ärzte arbeiten eng in einem gut integrierten multidisziplinären Team zusammen, das aus Chirurgen, klinischen Onkologen, diagnostischen Radiologen, Strahlentherapeuten, Pathologen, Immunologen, Psychologen, plastischen und rekonstruktiven Chirurgen besteht.

Alle Fälle werden kollegial von Experten besprochen.

Strahlentherapie

2.000 Patienten werden jährlich in San Raffaele einer Strahlentherapie unterzogen. Jede Behandlung folgt internationalen Protokollen und internen Richtlinien, um den Patienten die bestmögliche Therapie zu bieten.

Die Strahlentherapie-Einheit bietet die innovativsten Behandlungen:

• 3D-konforme Strahlentherapie, 3D-CRT
• Intensitätsmodulierte Strahlentherapie, IMRT
• Tomotherapie
• RapidArc
• Ganzkörperbestrahlung, TB

San Raffaele war das erste Zentrum in Italien und Europa, das Tomotherapie-Behandlungen anbot. Die Tomotherapie umfasst ein CT-Scan-System, das die Patientenposition automatisch steuert und variiert, und ein spiralförmiges intensitätsmoduliertes Strahlentherapiesystem (IMRT), das die Anwendung eines hochpräzisen Strahls auf das Tumorvolumen ermöglicht und gesundes Gewebe schont.

Diese Behandlung wird häufig mit PET/CT-Scans kombiniert, um genaue Bilder der zu behandelnden Volumina zu erhalten, und mit Techniken, die Atembewegungen für die Behandlung von sich bewegenden Läsionen überprüfen. Daraus resultiert ein einzigartiges System (PET-geführte Tomotherapie). Im Gegensatz zu konventionellen Behandlungen (konformale 3D-Strahlentherapie oder intensitätsmodulierte IMRT-Strahlentherapie), die 60-70 Gy-Dosen in 30-35 Fraktionen liefern, ermöglicht dieses System dank einer spiralförmigen Intensitätsmodulation (helikales IMRT) die selektive Anwendung von Strahlendosen. Dies führt zu einer höheren Schonung von gesundem Gewebe und ermöglicht die Anwendung höherer Strahlendosen in einer geringeren Anzahl von Fraktionen (1-15 Fraktionen je nach Art der Behandlung).

Warum ist die Behandlung im San Raffaele effektiv?

Die Patienten werden von einem multidisziplinären Ärzteteam behandelt. Es besteht aus Diagnostikern, medizinischen Onkologen, Immunologen, Chirurgen und Strahlentherapeuten. Ärzte versammeln sich zu einem Konsilium, um die komplexesten Krebsfälle zu diskutieren und einen wirksamen Behandlungsplan zu erstellen. Als Ergebnis erhält ein Patient die für ihn am besten geeignete Behandlung.

Hämatologie und Knochenmarktransplantation (KMT)

Die Ärzte der Abteilung sind auf die Behandlung von Patienten mit Blutkrankheiten einschließlich Krebs spezialisiert. Im Laufe ihres Bestehens hat die Abteilung über 1.000 Knochenmarktransplantationen durchgeführt und wendet Transplantationen zur Behandlung eines breiteren Spektrums von Krankheiten an, von Leukämie, Hodgkin-Lymphom, Non-Hodgkin-Lymphom und multiplem Myelom bis hin zu Knochenmarkmangel, angeborenen Stoffwechsel- und Immunstörungen Störungen. In Zusammenarbeit mit europäischen Zentren und dem Department of Biotechnology arbeitet die Abteilung an:

• onkohämatologische klinische Forschung,
• angeborene Immunschwäche,
• Autoimmunerkrankungen,
• Hämoglobinopathien
• neurodegenerative Akkumulation lysosomale Pathologien

Die Ärzte der Abteilung führen jährlich über 140 Knochenmarktransplantationen durch. 60 % von ihnen sind allogen. Dies bedeutet, dass Knochenmarkzellen von einem passenden, nicht verwandten Spender entnommen werden. Und 40 % – autologe BMT, wenn der Spender selbst Patient ist.

Ärzte des Krankenhauses San Raffaele Milano

Neurochirurgie

Die Abteilung verfügt über 3 Operationssäle, von denen einer das Gamma-Messer hat. Dieses Radiochirurgiegerät behandelt Tumore ohne Hautentfernung. Seit 1994 haben Ärzte mehr als 10.000 Gamma Knife-Verfahren durchgeführt.

Die Abteilung ist auf die Behandlung von Hypophysen- und Schädelbasistumoren sowie Gefäß- und Wirbelsäulenpathologien spezialisiert.

Um eine optimale Behandlung anzubieten, werden die Patienten von einem multidisziplinären Team aus Neurochirurgen, Endokrinologen, Neuroradiologen, Neurophthalmologen, Neurologen, Neuropsychologen, HNO-Ärzten und Strahlentherapeuten betreut.

Die wichtigsten behandelten Pathologien sind:

• gutartige Hirntumore, wie Hypophysenadenome, Meningeome und Kraniopharyngeome
• bösartige Hirntumoren, hauptsächlich Gliome und Hirnmetastasen
• Gefäßfehlbildungen, Aneurysmen, kavernöse Angiome und Durafisteln

Die wichtigsten behandelten Kinderkrankheiten sind:

• Kraniosenose
• Hydrozephalus
• Chiari-Fehlbildung
• Spina bifida
• pädiatrische Hirntumore.

Im Oktober 2018 führte das medizinische Team von San Raffaele die weltweit erste Operation zur Behandlung von Spina bifida am ungeborenen Kind im Mutterleib durch. Diese Störung kann nach der Geburt zu schweren Komplikationen wie neurologischen Erkrankungen oder sogar Lähmungen der unteren Extremitäten führen. Die Ärzte Massimo Candiani und Pietro Mortini führten eine einzigartige Operation an einem ungeborenen Baby im Alter von 22 Wochen durch, die Operation dauerte mehr als 2 Stunden. Quelle: Das Lokal

Herzchirugie

Chirurgen führen jährlich 1.400 Herzoperationen durch.

Die Cardiac Surgery Unit ist ein internationales Referenzzentrum für die restaurative Chirurgie der Klappe (Aorta, Mitral und Trikuspidalklappe), die Behandlung komplexer Pathologien des Aortenbogens, der aufsteigenden und absteigenden Aorta mit chirurgischen, hybriden und minimal-invasiven Techniken mit Hilfe fortschrittlicher Techniken 3D-Kameras. Der minimal-invasive Ansatz garantiert die gleiche Qualität der chirurgischen Behandlung und ermöglicht eine funktionelle Wiederherstellung in kürzerer Zeit als bei herkömmlichen Techniken.

Die Einheit befasst sich mit:

• Klappenpathologien (Aorten- und Mitral- und Trikuspidalklappe), durch Reparations- und Ersatzoperationen, mit minimal-invasiver Behandlung, auch mit Hilfe von nahtlosen Prothesen oder perkutaner Behandlung (TAVI, MitraClip®, Cardioband® durchgeführt in einem Roboter-Hybridraum)
• Aortenaneurysmen, mit komplexer Behandlung der Pathologie der aufsteigenden Aorta, des Aortenbogens und der absteigenden Aorta mit traditioneller Chirurgie und hybrider E-Vita-Technik
• koronare Herzkrankheit, durch Operation mit arteriellem Bypass, schlagendes Herz und Behandlung von refraktärer Angina pectoris mit Rückenmarkstimulation
• Hypertrophisch-obstruktive Kardiomyopathie
• Herzinsuffizienz, durch die Implantation mechanischer Kreislaufunterstützungsgeräte (LVAD - Left Ventricle Assist Device), ECMO, Impella, Bi-VAD und dank linksventrikulärer Umbautechniken Myokardrevaskularisation und Mitralklappenplastik, Resynchronisation
• angeborener Herzfehler mit chirurgischer oder perkutaner Korrektur

Gastroenterologie und GI-Chirurgie

Die Abteilung für Magen-Darm-Chirurgie führt jährlich 2.000 Eingriffe durch und erbringt 5.000 ambulante Leistungen.

Die Abteilung ist auf gastrointestinale laparoskopische Operationen spezialisiert. Laparoskopie – ein Verfahren durch 3-4 Einschnitte bis zu 1-3 cm. Diese Operation ist weniger traumatisch als die offene Operation, sodass sich ein Patient schneller erholt. Er/sie verspürt in der postoperativen Phase keine großen Schmerzen und es gibt keine großen Narben im Unterleib.

Die wichtigsten chirurgisch behandelten Pathologien sind:

• Tumoren der Speiseröhre, des Magens, des Dünndarms, des Dickdarms, des Mastdarms und des Analkanals sowie sekundäre Tumore des Bauchfells
• gutartige Ösophaguspathologie (gastroösophageale Refluxkrankheit, Hiatushernie, Achalasie, Ösophagusdivertikel)
• hereditäre gastroenterologische Syndrome (Lynch-Syndrom / HNPCC / erblicher nicht-polypöser Darmkrebs, familiäre adenomatöse Polyposis, Peutz-Jeghers-Syndrom, juvenile Polyposis, familiärer Bauchspeicheldrüsenkrebs, familiärer Magenkrebs)
• Peritonealkarzinose
• Gallenblasen- und Gallengangssteine
• gutartige und entzündliche Darmerkrankungen (Darmdivertikel, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa)
• proktologische Pathologien (Hämorrhoiden, Fisteln, Fissuren, anorektale Pathologie, Prolaps)
• Beckenbodenerkrankungen
• Pathologie der Bauchwand (Hernien)
• endokrine Pathologie (gutartige und bösartige Nebennierentumoren)
• hämatologische Pathologie (hämatopoetische und neoplastische Erkrankungen der Milz).

Einzelzimmer, Krankenhaus San Raffaele in Mailand

Brusteinheit

Die Abteilung ist spezialisiert auf die Behandlung gutartiger und bösartiger Brusttumore. Chirurgen führen jedes Jahr über 700 Operationen durch. In 85 % der Fälle entfernen sie nur einen Tumor und lassen so viel gesundes Gewebe wie möglich zurück.

Brustoperationen werden mit minimal-invasiven Zugangstechniken durchgeführt – wie Quadrantektomie oder Sentinel-Lymphknotenbiopsie. Bei Frauen, bei denen eine Mastektomie indiziert ist, erfolgt die Brustrekonstruktion in derselben Sitzung mit dem Einsetzen von Prothesen oder Expandern. 1-2 Tage beträgt die durchschnittliche Krankenhausaufenthaltsdauer nach einer Operation laut Statistik der Abteilung.

Unter Beachtung des weiblichen Bildes und der Kriterien der onkologischen Radikalität kann auch der Areola-Nippel-Komplex erhalten werden (nippelerhaltende Mastektomie). Schließlich wird eine präpektorale Brustrekonstruktion durchgeführt, eine innovative Technik, die bessere kosmetische Ergebnisse ermöglicht und die Anatomie und Funktionalität besser berücksichtigt.

Spezielle therapeutische Kurse werden auch für junge Frauen angeboten, für die Technologien zur Erhaltung der Fruchtbarkeit verfügbar sind – in Zusammenarbeit mit dem Fruchtbarkeitszentrum – und für schwangere Frauen, denen ein Kurs der maßgeschneiderten Betreuung angeboten wird.

Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie

Geburtshelfer und Gynäkologen der Abteilung betreuen Frauen während der Schwangerschaft und bringen ein Kind zur Welt. Sie sind auch auf die Behandlung von Unfruchtbarkeit bei Frauen und Männern spezialisiert. Ärzte führen jährlich 2.600 In-vitro-Fertilisationen (IVF) durch.

Die Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie in San Raffaele ist laut Krankenhausdaten das beste Zentrum für die Behandlung bösartiger und gutartiger Tumore des weiblichen Fortpflanzungssystems. 1.200 Operationen werden hier jährlich durchgeführt.

Kreißsaal, Ospedale San Raffaele, Mailand