Wie funktioniert die Top-Chirurgie?

DasBookimed-Team hat umfassende Informationen von Experten der weltweit führenden Kliniken zusammengetragen, um Sie durch die einzelnen Schritte zu führen, Ihre Ängste zu zerstreuen und Ihnen zu helfen, sich besser vorbereitet zu fühlen.

Lesen Sie weiter und erfahren Sie mehr über:

• Grundlagen der Top-Chirurgie;
• Ergebnisse der Top-Chirurgie;
• Arten der Top-Chirurgie;
• wie Sie den besten Spezialisten für Top-Chirurgie finden;
• Anforderungen an die Top-Chirurgie;
• wie man sich auf die Top-Chirurgie vorbereitet;
• Top-Chirurgie Prozess;
• Top-Chirurgie Erholung;
• Risiken und Komplikationen der Top-Chirurgie;
• und noch mehr.

Was ist eine Top-Chirurgie?

Die Top-Chirurgie ist eine Form der geschlechtsangleichenden Chirurgie, die darauf abzielt, die Größe, die Form und das Aussehen der Brust zu verändern, um die Geschlechtsidentität einer Person widerzuspiegeln. Sie wird von plastischen Chirurgen durchgeführt, die auf Transgender- oder geschlechtsangleichende Eingriffe spezialisiert sind, und ist für viele Menschen ein entscheidender Schritt auf ihrem Weg zur Geschlechtsangleichung.

• Bei der Female-to-male (FTM)/female-to-nonbinary (MTN) Top-Chirurgie wird Brustgewebe entfernt und die Brust neu geformt, um ein flacheres, männlicheres Aussehen zu erreichen. Diese Methode wird in der Regel von Personen gewählt, die ein männliches oder neutrales Aussehen anstreben.
• Beider Top-Chirurgie von Mann zu Frau (MTF)/Male-to-nonbinary (MTN) werden Kochsalzlösungs- oder Silikonimplantate eingesetzt, um die Brust zu vergrößern und eine weiblichere Silhouette zu erreichen.

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Wer ist der perfekte Kandidat für die Top-Chirurgie?

Die Top-Chirurgie kann das Wohlbefinden von Personen, die eine deutliche Diskrepanz zwischen ihrer Geschlechtsidentität und dem bei der Geburt zugewiesenen Geschlecht erleben, erheblich verbessern.

Die idealen Kandidaten für diese Operation sind diejenigen, die:

• eine anhaltende, gut dokumentierte Geschlechtsdysphorie haben;
• die in der Lage sind, eigenständig informierte und verantwortungsvolle medizinische Entscheidungen zu treffen;
• alle zusätzlichen psychischen oder physischen Gesundheitsprobleme wirksam behandelt haben;
• eine positive Einstellung und realistische Erwartungen hinsichtlich des Ergebnisses der Operation haben.

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Ergebnisse der Top-Chirurgie: Hohe Patientenzufriedenheit

Die Top-Chirurgie hat sich bei den Patienten als sehr zufriedenstellend erwiesen. Laut einer kürzlich in der Fachzeitschrift JAMA Surgery veröffentlichten Studie lag der Medianwert für die Zufriedenheit bei 5 von 5 Punkten, während der Medianwert für das Bedauern bei 0 von 100 Punkten lag, was darauf hindeutet, dass kein Patient seine Entscheidung für den Eingriff bereut hat.

Nach Angaben der American Society of Plastic Surgeons (Amerikanische Gesellschaft für plastische Chirurgie) erfahren die Patienten eine erhebliche Verbesserung ihrer Lebensqualität, nämlich:

• 91% Steigerung des Selbstbewusstseins;
• 85 % mehr Selbstvertrauen in der Gesellschaft;
• 83 % Steigerung der selbst wahrgenommenen Attraktivität;
• 96 % mehr Wohlbefinden in der Kleidung.

Arten der Top-Chirurgie

Es gibt verschiedene Ansätze für die Top-Chirurgie. Gemeinsam mit Ihrem Chirurgen werden Sie die für Ihren Körpertyp, Ihren Gesundheitszustand, Ihre ästhetischen Vorlieben und andere Faktoren am besten geeignete Option abwägen.

Arten der Top-Chirurgie von Frau zu Mann (FTM)

1. Top-Chirurgie mit doppeltem Schnitt und Brustwarzen-Transplantation

Dies ist das am weitesten verbreitete Verfahren der Top-Chirurgie und eignet sich für Personen mit mäßiger bis großer Menge an Brustgewebe. Dabei werden zwei horizontale Schnitte quer über die Brust gesetzt, überschüssiges Brustgewebe entfernt, die Brustkonturen neu geformt und die Brustwarzen neu positioniert.

💡Bei der freien Brustwarzentransplantation, die häufig in der Top-Chirurgie eingesetzt wird, werden Brustwarze und Warzenhof vollständig aus dem darunter liegenden Gewebe herausgelöst und an einer neuen Stelle wieder angebracht.

👍Pros:

• Ideal für große Brüste;
• ermöglicht eine flache Brustkontur;
• bietet Flexibilität bei der Platzierung der Brustwarzen.

👎Kontraste:

• sichtbare Narbenbildung entlang des Brustansatzes;
• möglicherweise verminderte oder verlorene Empfindung der Brustwarze;
• erfordert umfangreiche Pflege der Brustwarzen nach der Operation.

2. Periareoläre Top-Chirurgie

Diese Methode eignet sich am besten für Personen mit kleinerem Brustumfang (Körbchengröße A oder B) und ohne überschüssige Haut. Bei dieser Methode werden Schnitte um den Brustwarzenhof herum gesetzt, um das Brustgewebe zu entfernen.

👍Pros:

• weniger sichtbare Narben;
• Wahrscheinlich bleibt das Gefühl für die Brustwarzen erhalten.

👎Nachteile:

• In 40-60 % der Fälle ist eine Revisionsoperation erforderlich, um eine völlig flache Brust zu erhalten.

3. Schlüsselloch-Chirurgie

Die Schlüsselloch-Operation ist selten, da sie nur für Personen mit sehr kleinen Brüsten und guter Hautelastizität geeignet ist. Dabei wird ein kleiner Schnitt am unteren Rand des Brustwarzenhofs gesetzt.

👍Pros:

• minimale Narbenbildung;
• das Gefühl für die Brustwarze bleibt erhalten.

👎Cons:

• nur für Personen mit wenig Brustgewebe geeignet;
• Ermöglicht keine Neupositionierung der Brustwarze.

4. Umgekehrtes T oder T-Anker

Diese Technik eignet sich für Transgender-Patientinnen mit größeren Brüsten (Größe B oder größer), die ein maximales Brustwarzengefühl beibehalten möchten, da die Brustwarze und der Warzenhof mit dem natürlichen Gewebe verbunden bleiben. Bei diesem chirurgischen Eingriff legt der Arzt zwei horizontale Schnitte entlang des Brustmuskels an, die von einem zusätzlichen vertikalen Schnitt begleitet werden, weshalb er auch als Technik des umgekehrten T bekannt ist.

👍Pros:

• hohe Wahrscheinlichkeit, das Gefühl für die Brustwarze zu erhalten;
• weniger Komplikationen als bei chirurgischen Eingriffen mit Brustwarzen-Transplantaten.

👎Kontras:

• Das Ergebnis ist eine nicht flache Brust, da mehr Gewebe erhalten bleibt, um die Blutversorgung der Brustwarzen aufrechtzuerhalten.

5. Knopflochtechnik

Die Knopflochtechnik ähnelt dem umgekehrten T, erfordert jedoch keinen vertikalen Schnitt, da sie bei Patienten mit weniger Brustgewebe und ohne Hautüberschuss durchgeführt wird.

👍Pros:

• Ermöglicht die Entfernung von mehr Brustgewebe durch einen einzigen Schnitt als Schlüsselloch- und periareoläre Methoden;
• Die Position, das Gefühl und die Pigmentierung der Brustwarze bleiben erhalten.

👎Kontraste:

• weniger Kontrolle über die Platzierung der Brustwarze;
• führt zu einem nicht flachen Brustbild.

6. Fischmaul- oder "Batwing"-Einschnittoperation

Bei dieser Methode entsteht ein einzigartiges Narbenmuster, das von der Brustwarze ausstrahlt. Dies ist eine gute Wahl für nicht-binäre oder geschlechtsuntypische Menschen, denen ein nicht-anatomisches Narbenbild nichts ausmacht.

👍Pros:

• flaches und straffes Aussehen der Brust;
• Bessere Chance, das Gefühl zu erhalten.

👎Cons:

• Der Narbenverlauf ist sichtbarer und liegt höher auf der Brust.

Ergebnisse der Top-Chirurgie für Frauen und Männer

Werfen Sie einen Blick auf die Vorher-Nachher-Fotos aus dem Asia Cosmetic Hospital (Thailand), die die Ergebnisse der Frau-zu-Mann-Operation (FTM) zeigen. Die Fotos zeigen, welche Veränderungen Patienten mit einer männlichen Brustkontur, gut definierten Brustlinien und minimaler Narbenbildung erzielen können.

Männlich-weibliche (MTF) Top-Chirurgie

Bei der Brustfeminisierung werden Implantate eingesetzt, um das Brustvolumen zu vergrößern und die Form zu verbessern. Der Chirurg setzt die Implantate hinter das Brustgewebe oder unter den Brustmuskel ein und positioniert sie direkt unter den Brustwarzen. Die Patientinnen haben zwei Hauptoptionen für Implantate:

• Kochsalzimplantate sind mit sterilem Salzwasser gefüllt. Sie sind preiswerter und erfordern kleinere Schnitte, da sie erst nach dem Einsetzen gefüllt werden.
• Silikonimplantate sind für ihr weiches, natürliches Gefühl bekannt. Sie sind vorgefüllt und bieten eine realistischere Beschaffenheit.

Ergebnisse der Top-Chirurgie von Mann zu Frau

Folgende Ergebnisse können Patientinnen nach einer Brustvergrößerung von Mann zu Frau erwarten:

• Aussehen der Brüste: Chirurgisch vergrößerte Brüste sind in der Regel fester, runder und stehen etwas weiter auseinander als natürliche Brüste. Mit der Zeit nehmen die Implantate ein weicheres, natürlicheres Aussehen an. Die Narben werden an unauffälligen Stellen platziert, z. B. entlang der natürlichen Falte unter der Brust. Sie verblassen mit der Zeit deutlich.
• Aussehen des Warzenhofs: Die Warzenhöfe können aufgrund der Auswirkungen des Testosterons während der Pubertät kleiner sein als bei weiblichen Brüsten üblich. Bei einem chirurgischen Eingriff können sie verkleinert werden, um sie größer und proportionaler zu machen. Alternativ können die Warzenhöfe auch ohne Operation durch Tätowierung vergrößert werden.
• Größe der Brüste: Die Implantatgrößen reichen in der Regel von 125 cm³ bis 600 cm³. Während Ihres Beratungsgesprächs können Sie Implantatgrößen anprobieren, um festzustellen, welche Größe zu Ihren ästhetischen Vorlieben und Ihrem Körperbau passt.

Faktoren wie Alter und Hautzustand können das Ergebnis beeinflussen. Bei jüngeren Patientinnen können bessere Ergebnisse mit minimaler Narbenbildung erzielt werden, während bei älteren Patientinnen möglicherweise zusätzliche Techniken, wie z. B. eine Bruststraffung, erforderlich sind, um die Erschlaffung zu beheben.

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Die Auswahl des besten Spezialisten für die Top-Chirurgie

Die Wahl des richtigen Chirurgen für die Top-Chirurgie ist entscheidend für Ihre Sicherheit und Zufriedenheit mit dem Ergebnis. Achten Sie bei der Auswahl eines Chirurgen auf die folgenden Faktoren:

• Zertifizierungen;
• Erfahrung mit geschlechtsangleichenden Operationen;
• Zugehörigkeit zu Berufsverbänden;
• Patientenbewertungen;
• Vorher- und Nachher-Fotos.

Bookimed arbeitet mit über 30 geschlechtsangleichenden Ärzten auf der ganzen Welt zusammen. Hier sind einige der weltweit besten Spezialisten, die erstklassige Operationen anbieten:

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Anforderungen der Top-Chirurgie

Die meisten Ärzte für Top-Chirurgie halten sich an die Richtlinien der World Professional Association of Transgender Health (WPATH). Nach diesen Richtlinien müssen Sie eine Bescheinigung eines Psychiaters vorlegen, die bestätigt, dass Sie bereit sind:

• eine anhaltende, gut dokumentierte Geschlechtsdysphorie;
• die Fähigkeit, informierte Entscheidungen zu treffen und in die Operation einzuwilligen;
• Volljährigkeit;
• alle wichtigen gesundheitlichen oder psychischen Probleme unter Kontrolle sind.

Einige Chirurgen wenden ein Modell der informierten Zustimmung an, bei dem kein Überweisungsschreiben erforderlich ist. Stattdessen müssen Sie wahrscheinlich eine Einverständniserklärung unterschreiben, in der Sie bestätigen, dass Sie die Einzelheiten der Operation, die Risiken und die Nachsorge verstanden haben. Die meisten Versicherungen verlangen jedoch nach wie vor die Einhaltung der WPATH-Standards für die Kostenübernahme.

Vorbereitung auf die Top-Chirurgie

Es gibt einige vorbeugende Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um einen reibungslosen Ablauf und eine erfolgreiche Operation zu gewährleisten:

• Verzichten Sie mindestens 1 Woche vor dem Eingriff auf Alkohol.
• Hören Sie mindestens 3 Wochen vor dem Eingriff mit dem Rauchen auf. Rauchen kann den Heilungsprozess erheblich beeinträchtigen und das Risiko von Komplikationen erhöhen.
• Besprechen Sie alle Medikamente, die Sie derzeit einnehmen, mit Ihrem Chirurgen. Möglicherweise müssen Sie Ihre Einnahme vor und nach der Operation anpassen, um Nebenwirkungen zu vermeiden.
• Organisieren Sie einen Transport für Ihre Heimreise vom Krankenhaus.
• Achten Sie 2 Wochen vor dem Eingriff auf eine ausgewogene Ernährung, viel Ruhe und Bewegung.

In der Nacht vor der Operation:

• Duschen Sie mit antibakterieller Seife und einem Chlorhexidin-Peeling, um das Risiko einer Infektion zu verringern.
• Bevorraten Sie sich zu Hause mit leicht zugänglichen Lebensmitteln und Getränken.
• Packen Sie bequeme, lockere Kleidung ein, die sich vorne mit Reißverschlüssen oder Knöpfen schließen lässt.
• Packen Sie Ihr Kompressionskleidungsstück oder Ihre Kompressionsweste ein.

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Prozess der Top-Chirurgie

Ein chirurgischer Eingriff am Oberkörper, sei es zur Maskulinisierung oder zur Feminisierung der Brust, verläuft in der Regel in folgenden Schritten:

1. Bevor die Operation beginnt, macht der Chirurg genaue Markierungen auf Ihrer Brust. Diese Markierungen gewährleisten, dass das Endergebnis symmetrisch ist und so natürlich wie möglich aussieht.
2. Sie erhalten eine Betäubung über eine Infusion, die es Ihnen ermöglicht, während des gesamten Eingriffs bequem zu schlafen.
3. Sie liegen auf einer Liege mit zusätzlichen Polstern um Ihre Arme, damit Sie ruhig und bequem liegen.
4. Nach der Operation wachen Sie mit Nähten und Verbänden im Brustbereich auf. Sie werden auch ein Kompressionskleidungsstück tragen, um Blutungen zu verhindern und Schwellungen zu reduzieren.
5. Die Top-Operation wird in der Regel ambulant durchgeführt, das heißt, Sie müssen nicht über Nacht im Krankenhaus bleiben.

Genesung nach Top-Chirurgie

Zeitplan für die Genesung nach einer Top-Operation: Woche für Woche

🗓️Day 1-2: Diese ersten Tage können am unangenehmsten sein, da die Anästhesie abklingt. Sie werden eine Kompressionsbinde oder einen chirurgischen BH tragen, um die Verbände an Ort und Stelle zu halten, was die Beschwerden noch verstärken kann.

🗓️Day 6-7: Ungefähr zu dieser Zeit haben Sie wahrscheinlich Ihren ersten postoperativen Termin zur Überwachung der Heilung. Der Verband wird zum ersten Mal abgenommen, so dass Sie Ihre neue Brust sehen können. Außerdem müssen Sie mindestens eine Woche lang auf dem Rücken schlafen, damit kein Druck auf die Operationsstelle ausgeübt wird.

🗓️Week 2-3: In dieser Zeit sollten die Schwellungen abnehmen. Vermeiden Sie es, Ihre Hände über den Kopf zu heben, um das Risiko einer stärkeren Narbenbildung zu verringern.

🗓️Week 6-8: Zu diesem Zeitpunkt können die meisten Patienten körperliche Aktivitäten wie Sport und schweres Heben wieder aufnehmen, solange sie sich dabei wohl fühlen.

🗓️Month 4-6: Die Schwellung wird vollständig abklingen.

Top-Chirurgie Nachsorge

Wenn Sie das Krankenhaus verlassen, halten Sie sich genau an die Empfehlungen und Anweisungen Ihres Chirurgen. Hier sind einige wichtige Tipps für die Nachsorge nach einer Operation:

• Duschen Sie bis zu Ihrem ersten postoperativen Termin nicht; verwenden Sie in der Zwischenzeit Babytücher und Schwammbäder, um sauber zu bleiben.
• Behandeln Sie Schwellungen und Schmerzen mit Eispackungen, die die Entzündung deutlich reduzieren können.
• Heben Sie in den ersten Wochen nach der Operation nichts Schwereres als einen vollen Wäschekorb. Leichte Übungen wie kurze Spaziergänge sind in Ordnung, wenn sie Ihre Herzfrequenz nicht erhöhen.
• Wenn Sie sich ausruhen, gut essen und nicht rauchen oder trinken, können Sie die Genesung beschleunigen.
• Verwenden Sie freiverkäufliche Narbenbehandlungen, um die Rötung und Sichtbarkeit des Gewebes zu verringern.
• Behalten Sie alle Verbände und Drainagen an Ort und Stelle, bis Ihr Arzt sie bei einer Nachuntersuchung entfernt. Wenn Sie Drainagen haben, befolgen Sie sorgfältig die Anweisungen Ihres Arztes, wie diese zu handhaben sind.

Allgemeine Fragen

🏊‍♀️How Kann ich lange nach der Operation schwimmen?

Etwa 6 Wochen nach der Operation können Sie wieder schwimmen gehen. Allerdings müssen Sie Ihre Narben für mindestens 6 Monate nach dem Eingriff vor Sonneneinstrahlung schützen oder einen starken Sonnenschutz auftragen.

🚘Wie lange kann ich nach der Top-Operation Auto fahren?

In der Regel können Sie wieder Auto fahren, sobald Sie keine Schmerzmittel mehr einnehmen, den Sicherheitsgurt bequem anlegen können und die notwendigen Fahrmanöver ohne Schmerzen ausführen können. Dies dauert etwa 2 Wochen.

🍼Kann man nach einer Top-Operation stillen?

Bei Operationen an der Brust von Frau zu Mann wird das gesamte oder der größte Teil des Brustgewebes entfernt, einschließlich der Milchkanäle und -drüsen, die für die Milchbildung notwendig sind. Daher ist das Stillen nach diesen Eingriffen in der Regel nicht möglich. Dies ist eine wichtige Überlegung für diejenigen, die in der Zukunft eine Schwangerschaft in Betracht ziehen.

Risiken und Komplikationen der Top-Chirurgie

Zu den möglichen Risiken und Komplikationen bei der FTM-Oberteil-Operation gehören:

• Narbenbildung. Es kann bis zu 18 Monate dauern, bis die Narben ausgereift sind.
• Hämatom. Durch die Ansammlung von Blut unter der Haut können sich Gerinnsel bilden, die zu Schmerzen, Schwellungen und einem erhöhten Infektionsrisiko führen. Hämatome treten bei etwa 1-2 % der Top-Operationen auf.
• Serom. Flüssigkeitsansammlungen unter der Haut, die mit Drainagen und Kompressionskleidung behandelt werden können.
• Infektion. Selten, aber möglich, erfordert möglicherweise Antibiotika und eine Drainage.
• Bruch des Brustwarzentransplantats. Die Bewegung der Brustwarzen kann manchmal zum Absterben des Gewebes führen und eine weitere Operation erforderlich machen.
• Verminderte Empfindlichkeit der Brustwarzen. Mögliches Taubheitsgefühl oder Kribbeln aufgrund einer Nervenschädigung; eine vollständige Wiederherstellung des Gefühls ist nicht garantiert.
• Revision der oberen Operation. In einigen Fällen können zusätzliche Operationen erforderlich sein, um Probleme wie "Eselsohren" zu korrigieren - kleine Mengen an Haut und Fett, die an den Enden der Schnittlinien hervorstehen. Die Revisionsoperation zielt darauf ab, die Brustkontur zu verfeinern und alle ästhetischen Bedenken der ersten Operation zu beseitigen.

Zu den spezifischen Risiken und Komplikationen der MTF-Oberteiloperation gehören:

• Verlust des Brustwarzengefühls;
• Ungleichmäßiges oder asymmetrisches Aussehen des Implantats;
• Entleerung oder Riss des Implantats;
• Verrutschen des Implantats von seiner ursprünglichen chirurgischen Position.

Beratung mit Experten

Tipps und Tricks

• Die Top-Chirurgie ist eine Form der geschlechtsangleichenden Chirurgie, bei der die Brust so verändert wird, dass sie der Geschlechtsidentität einer Person entspricht. Sie umfasst die Maskulinisierung der Brust (Entfernung von Brustgewebe) und die Feminisierung der Brust (Verwendung von Implantaten zur Vergrößerung der Brust).
• Der Eingriff wird mit 5 von 5 Punkten bewertet und führt zu einer deutlichen Verbesserung des Selbstbewusstseins, des Komforts und der wahrgenommenen Attraktivität.
• Für die Maskulinisierung der Brust gibt es mehrere chirurgische Möglichkeiten, die von der Operation mit doppeltem Schnitt für größere Brüste bis hin zu weniger invasiven Techniken wie der Schlüssellochchirurgie für kleine Brüste reichen.
• Patientinnen, die sich einer Brustvergrößerung unterziehen möchten, können zwischen preiswerteren Kochsalzimplantaten und natürlicheren Silikonimplantaten wählen.
• Die Top-Chirurgie ist ein ambulanter Eingriff, der unter Vollnarkose durchgeführt wird.
• Zu den Vorbereitungen gehören der Verzicht auf Alkohol und Rauchen, die Anpassung der Medikamente und die Vorbereitung auf die Zeit nach der Operation, z. B. für den Transport und leicht zu handhabende Kleidung.
• In der Erholungsphase nach der Operation müssen die Schmerzen behandelt, körperliche Aktivitäten eingeschränkt und die Verbände und Drainagen gepflegt werden. Die postoperative Pflege ist wichtig, um Schwellungen zu minimieren und Komplikationen wie Hämatome, Serome oder Infektionen zu vermeiden.
• Obwohl die Top-Operation im Allgemeinen sicher ist, können Revisionsoperationen erforderlich sein, z. B. zur Korrektur von Eselsohren" oder zur Behebung von Implantatproblemen.

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