Prostatakrebs entwickelt sich bei 70 % der Männer nach 70 Jahren. In dieser Gruppe nimmt die Sterblichkeitsrate durch Prostatakrebs den 1. bis 2. Platz ein.
Die Entwicklung der Erkrankung vom Auftreten der ersten atypischen Zellen bis zum 4. Stadium des Prostatakrebses kann Jahre dauern. Mit rechtzeitiger Diagnose und Behandlung ist es möglich, die Krankheit im Frühstadium vollständig zu überwinden, das Wachstum eines Tumors zu verlangsamen und Komplikationen bei fortgeschrittenem Prostatakrebs zu beseitigen.
Prognose in verschiedenen Stadien von Prostatakrebs
1 Stufe . Der Fokus der Zellen befindet sich in einem der Teile der Prostata. Es wird zufällig bei der CT- oder MRT-Diagnostik oder durch gezielte Labortests (PSA-Messung) bei einer ärztlichen Untersuchung entdeckt.
Die Prognose ist günstig - 95% der Patienten in diesem Zustand werden geheilt. Bei den diagnostischen Tests wird ein Tumor nach dem Grading-System von Gleason bewertet. Bei Tumoren mit 1-5 Punkten kann ein Arzt eine Brachytherapie und eine konservative Behandlung verordnen. Gefährlichere Tumore werden durch mikrochirurgische Methoden entfernt. Diese Behandlungsmethoden haben keinen Einfluss auf die Potenz.
Prostatakrebs Stadium 2 . Ein Tumor erstreckt sich auf beide Lappen der Prostata; Es kann ein Dysurie-Syndrom auftreten. Ein Tumor wird oft bei einem Standard- und geplanten Ultraschall entdeckt. In diesem Fall sollte ein Mann einen Urologen aufsuchen. Ein Arzt bewertet die Tumorparameter (Größe, Invasivität) und den Zustand des Patienten zur Auswahl der Behandlungsmethode. In der Regel ist eine Prostatektomie indiziert.
Die 5-Jahres-Überlebensrate liegt bei über 80 % (sie gilt als guter Indikator für diese Altersgruppe). Roboterassistierte Chirurgie (durch Da Vinci-System) oder Brachytherapie retten die Potenz in 70 % der Fälle. Die transurethrale Resektion führt bei 70 % der Patienten zu einer erektilen Dysfunktion, die Standardresektion bei 95 %. Die Prognose ist günstig.
Die Sterblichkeit in diesem Stadium wird durch die hohe Invasivität eines Tumors (hat 7-10 Gleason-Punkte) und mögliche Metastasen verursacht.
Wenn ein Patient kein PET-CT oder MSCT auf hochwertigen Geräten durchgeführt hat und kleine Metastasen nicht rechtzeitig erkannt werden. Es kann sich herausstellen, dass das 2-B-Stadium das 4-Stadium von Prostatakrebs ist und die Prognose für einen Patienten vollständig ändert.
Prostatakrebs im 3. Stadium . Ein Tumor erstreckt sich über die Kapsel der Prostata hinaus.
3-А-Stufe | einzelne Metastasen befinden sich in periomphalen Lymphknoten. Die Überlebensrate bei rechtzeitiger Operation liegt bei etwa 60 %. |
3-В Stufe | multiple Metastasen befinden sich in regionalen Lymphknoten. Die 5-Jahres-Überlebensrate liegt bei ca. 40%. |
Die Prognose hängt sowohl von den Merkmalen eines Tumors als auch von der Qualifikation, Erfahrung des Onkologen und der Ausstattung eines Krankenhauses ab.
Für die Behandlung verwenden die Ärzte eine kombinierte Behandlung. Die Therapie umfasst fortschrittliche Methoden der Strahlenexposition, fortgeschrittene Prostatektomie, Hormone, Zytostatika, Immunkorrektoren.
In 3 Stadien von Prostatakrebs hängt das Leben des Patienten hauptsächlich von der Professionalität eines Arztes und dem Niveau der medizinischen Einrichtung ab.
Die besten Überlebensraten weisen Krankenhäuser in Deutschland, den USA und Israel auf (um 10-20 % über dem Durchschnitt).
Prostatakrebs Stadium 4 . Die Prognose für das Leben ist ungünstig.
Der Behandlungsansatz hängt von der zellulären Art des Tumors und der Anzahl der Metastasen ab:
4-A-Stufe | Einzelne Metastasen in den Beckenorganen - Hoden, Hodensack, Beckenstützmuskulatur. Wenn ein Patient relativ stabil ist, kann eine chirurgische Behandlung indiziert sein. Bei solchen Patienten beträgt die Überlebensrate bis zu 30 %. |
4-В Stufe | Die Prognose ist aufgrund multipler Metastasen äußerst ungünstig. Um den Zustand des Patienten zu kontrollieren und die Ausbreitung des Tumors zu verlangsamen, wenden die Ärzte Strahlentherapie und Chemotherapie an. |
Remission von Prostatakrebs
Das Alter eines Patienten beeinflusst die Geschwindigkeit des Krankheitsprozesses. Je älter ein Patient ist, desto langsamer schreitet ein Tumor voran. Bei älteren Patienten besteht sogar im 3. Stadium die Chance einer langfristigen Remission. In diesem Fall verschreibt ein Arzt ein abwartendes Management.
Die richtige Therapie ermöglicht es, das Wachstum eines Tumors zu verlangsamen, und ein Patient hat eine Remission. Langfristige Remission (ab sechs Monaten) ist ein übliches Phänomen in 1-2 Stadien, selten bei 3 und unwahrscheinlich bei 4 Stadien von Prostatakrebs.