Entgegen dem Mythos, dass nicht-binäre Menschen keine geschlechtsangleichenden Eingriffe vornehmen lassen, haben sich 69 % der nicht-binären Menschen einer Operation unterzogen oder sind daran interessiert. Während sich die meisten dieser Eingriffe auf die Umwandlung in männliche oder weibliche Merkmale konzentrieren, bietet die Aufhebungsoperation eine einzigartige Alternative - ein glattes, neutrales Aussehen, das eine nicht-binäre oder agendere Identität widerspiegelt.
In diesem Artikel wird untersucht, was eine Nullifizierungsoperation beinhaltet, wie das Verfahren funktioniert, welche Ergebnisse zu erwarten sind, wie die Genesung abläuft und welche Kosten anfallen.
Inhaltsübersicht
- Was ist eine Nullifikationsoperation?
- Anforderungen an eine Nullifikationsoperation
- Verfahren zur Nullifikationsoperation
- Ergebnisse der Nullifikationsoperation
- Genesung und Nachsorge bei Geschlechtsaufhebung
- Kosten der Nullifikationsoperation
- Wie man geschlechtsangleichende Behandlung mit Bookimed erhält
Was ist eine Nullifikationsoperation?
Eine Nullifikationsoperation, auch bekannt als Genitalangleichung, ist ein geschlechtsangleichender Eingriff, bei dem die äußeren Genitalien entfernt werden, um ein glattes Aussehen zu erreichen. Im Gegensatz zur traditionellen Unterleibschirurgie, die den Körper einer Person auf männliche oder weibliche Merkmale ausrichtet, konzentriert sich die Nullifizierung auf die Neutralität - eine Option für Menschen ohne binäre männliche oder weibliche Geschlechtsidentität.
Ist die Nullungschirurgie dasselbe wie die nicht-binäre Chirurgie?
Nicht ganz. Nicht-binäre Chirurgie ist ein weit gefasster Begriff, der verschiedene Verfahren umfasst, die nicht-binären Patienten helfen, sich in ihrem Körper wohler zu fühlen. Dazu können gehören:
- Obere Chirurgie (Vermännlichung oder Verkleinerung der Brust).
- Unterleibschirurgie (einschließlich Nullifizierung, Metoidioplastik oder Vulvoplastik).
- Gesichtschirurgie(Abschwächung oder Verstärkung der Gesichtszüge).
- Körperkonturierung (Anpassung der Gesichtszüge für ein androgynes Aussehen).
Die Angleichung der Genitalien ist eine Art der nicht-binären Po-Chirurgie, aber nicht die einzige Option. Während einige nicht-binäre Menschen ein eher maskulines oder feminines Ergebnis anstreben, ist die Annullierung in der Regel eine Wahl für diejenigen, die ein völlig geschlechtsneutrales Aussehen bevorzugen.
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Voraussetzungen für eine Nullifikationsoperation
Die Anforderungen für eine Geschlechtsangleichung variieren je nach medizinischem Anbieter. Chirurgen können sich an die Standards der WPATH (World Professional Association for Transgender Health) oder an das Modell der informierten Zustimmung halten. Im Folgenden sind die häufigsten Anforderungen aufgeführt, die Patienten erfüllen müssen:
✅ Alter. Die meisten Chirurgen verlangen, dass die Patienten 18 Jahre oder älter sind.
✅ Informierte Einwilligung. Die Patienten müssen die dauerhaften Auswirkungen, Risiken und erwarteten Ergebnisse des Eingriffs vollständig verstehen.
✅ Beurteilung der psychischen Gesundheit. Die Chirurgen verlangen in der Regel 1-2 präoperative Schreiben eines zugelassenen psychiatrischen Sachverständigen, der die Operation empfiehlt.
✅ Hormontherapie. Im Gegensatz zu einigen geschlechtsangleichenden Operationen ist bei der Annullierung nicht immer eine Hormontherapie erforderlich. Einige Chirurgen können jedoch trotzdem einen Nachweis verlangen.
✅ Allgemeiner Gesundheitscheck. Durch eine gründliche medizinische Untersuchung wird sichergestellt, dass die Patientinnen für den Eingriff geeignet sind.
✅ Rauchen und Medikamente. Chirurgen verlangen von ihren Patienten, dass sie mit dem Rauchen aufhören, und raten möglicherweise dazu, bestimmte Medikamente (z. B. Blutverdünner) 2-4 Wochen vor dem Eingriff abzusetzen.
Nullifikationsverfahren
DieOperation zur Geschlechtsangleichung ist ein hochgradig anpassbarer Eingriff, der auf die Geschlechtsidentität des Patienten zugeschnitten ist. Dabei werden die äußeren Genitalien entfernt, so dass ein neutrales Erscheinungsbild entsteht. Die Techniken variieren je nachdem, ob ein Patient bei der Geburt als Frau (AFAB) oder als Mann (AMAB) geboren wurde.
1️⃣ Operation zur Aufhebung des weiblichen Geschlechts
Bei AFAB-Personen besteht das Ziel darin, die weiblichen Genitalien zu entfernen und gleichzeitig Funktion und Komfort zu erhalten. Der Eingriff kann Folgendes umfassen:
- Vaginektomie. Entfernung des Vaginalkanals.
- Vulvektomie. Teilweise oder vollständige Entfernung der äußeren Genitalien (kleine und/oder große Schamlippen).
- Klitorektomie (fakultativ). Entfernung der Klitoris für ein völlig glattes Ergebnis.
- Hysterektomie (falls nicht bereits durchgeführt). Entfernung der Gebärmutter und der Eierstöcke, um die Hormonproduktion auszuschalten.
2️⃣ Operation zur Aufhebung der männlichen Geschlechtsorgane
Bei AMAB-Personen umfasst der Eingriff die Entfernung der äußeren männlichen Genitalien und in einigen Fällen auch eine Veränderung der Harnröhre. Ziel ist es, einen glatten, ununterbrochenen Übergang vom Bauch zur Leiste zu schaffen, wobei eine schwache Mittelliniennarbe und eine verkürzte Harnröhre zurückbleiben.
Die Operation zur Aufhebung der männlichen Geschlechtsorgane umfasst in der Regel:
- Penisektomie. Entfernung des Penis.
- Orchiektomie. Entfernung der Hoden.
- Skrotektomie. Entfernung der Haut des Hodensacks.
- Verkürzung der Harnröhre. Verlegung der Harnröhre, um das Urinieren im Sitzen zu ermöglichen.
Weitere Optionen sind:
✔️ Verschüttetes sensibles Gewebe. Für diejenigen, die ihr sexuelles Empfinden bewahren möchten, kann ein kleiner Teil des hochsensiblen Penisgewebes unter der Haut im Bereich des unteren Venushügels (direkt über der Harnröhre) "vergraben" werden. Dies funktioniert ähnlich wie eine versteckte Klitoris und sorgt für zusätzliche Empfindungen, ohne das glatte äußere Erscheinungsbild zu beeinträchtigen.
✔️ Vaginoplastik ohne Tiefenwirkung. Anstelle eines völlig glatten Ergebnisses entscheiden sich manche Patientinnen für eine Vaginoplastik ohne Tiefenwirkung, bei der äußere Schamlippen, eine Klitorisvorhaut und eine äußere Klitoris geschaffen werden, jedoch ohne einen Vaginalkanal.
Wie bei allen Eingriffen kann der Ansatz vollständig an die Geschlechtsidentität und die Präferenzen der Patientin angepasst werden.
Ergebnisse der Nullifikationsoperation
Das Endergebnis der Nullifizierung hängt von der individuellen Anatomie und der gewählten Operationstechnik ab. Zu den körperlichen Ergebnissen gehören in der Regel:
✅ Flache Leiste mit einer kleinen Harnröhrenöffnung und minimaler Narbenbildung.
✅ Erhaltung der Sinnesorgane mit versteckten Nervenenden zur Stimulation möglich.
🤔 Wie pinkelt man nach einer Geschlechtsangleichung?
Sobald die Heilung abgeschlossen ist, haben die Patienten eine normale Urinfunktion, da die Harnröhre erhalten bleibt.
- AMAB-Patienten werden einer Harnröhrenverkürzung unterzogen, was bedeutet, dass sie im Sitzen urinieren müssen.
- AFAB-Patientinnen benötigen nach einer Vaginektomie möglicherweise eine Neupositionierung der Harnröhre, um ein bequemes Wasserlassen zu gewährleisten.
Genesung und Nachsorge bei Geschlechtsaufhebung
Die Genesung nach einer Geschlechtsangleichung ist ein allmählicher Prozess, der bei richtiger Pflege jedoch reibungslos verläuft. In der Regel können die Patientinnen noch am selben Tag nach Hause gehen, manche müssen aber auch über Nacht bleiben, um sich weiter behandeln zu lassen. Die Genesungszeit beträgt 4-6 Wochen, wobei die Heilungszeit von individuellen Faktoren abhängt.
🗓️ Die ersten paar Tage. Die Patienten müssen mit Schwellungen, Blutergüssen und leichten Schmerzen rechnen, die mit Medikamenten behandelt werden können. Ein Foley-Katheter hilft in den ersten Tagen beim Wasserlassen und wird dann entfernt.
🗓️ Woche 1. Die erste Nachuntersuchung findet in der Regel am Tag nach der Operation statt, weitere Kontrollen folgen in den folgenden Wochen. Die Schwellung geht langsam zurück.
🗓️ Wochen 2-4. Die Bewegung wird leichter, aber die Patienten sollten anstrengende Aktivitäten und langes Sitzen vermeiden.
🗓️ 1-2 Monate. Die meisten Patienten können ihre sexuellen Aktivitäten wieder aufnehmen, sobald sie vollständig verheilt sind.
Hier sind einige Tipps für die postoperative Selbstpflege:
✔️ Halten Sie den Operationsbereich sauber. Befolgen Sie die Hygieneanweisungen Ihres Chirurgen, um Infektionen zu vermeiden.
✔️ Vermeiden Sie Druck auf den Bereich. Tragen Sie keine enge Kleidung, fahren Sie nicht Rad und üben Sie keine intensiven körperlichen Aktivitäten aus, bis Ihr Chirurg dies genehmigt hat.
✔️ Achten Sie auf Warnzeichen. Melden Sie Anzeichen einer Infektion wie ungewöhnliche Schwellungen, Schmerzen oder Fieber.
✔️Scar Pflege. Das Massieren der Narben und die Verwendung empfohlener Salben können die Heilung verbessern.
Kosten der Nullifikationsoperation
Die Kosten für eine Geschlechtsangleichung variieren stark je nach:
- der Art des Verfahrens;
- der Anatomie des Patienten;
- dem Fachwissen des Chirurgen;
- Standort.
💰 Vereinigte Staaten. Die Preise beginnen in der Regel bei etwa 15.000 $, aber die Kosten können für maßgeschneiderte Optionen steigen, insbesondere für solche, bei denen das Nervenempfinden erhalten bleibt.
💰 Thailand, Türkei und Mexiko. Erschwinglichere Optionen liegen zwischen 8.000 und 9.000 $, je nachdem, ob sie gefühlerhaltende Methoden beinhalten.
🤔 Übernimmt die Versicherung die Genitalannullierung?
Der Versicherungsschutz für das Verfahren der Genitalannullierung variiert. Einige Versicherer stufen sie als geschlechtsangleichende Operation ein, andere nicht.
Zu den Anforderungen der Versicherung gehören in der Regel:
- Briefe zur psychischen Gesundheit;
- Anamnese der Hormontherapie;
- eine Diagnose der Geschlechtsdysphorie.
Erkundigen Sie sich frühzeitig bei Ihrem Versicherer nach Ihren Möglichkeiten. Manche Patienten nehmen medizinische Kredite in Anspruch oder reisen ins Ausland, um eine günstigere Operation zu erhalten.
Wie Sie mit Bookimed eine geschlechtsangleichende Behandlung erhalten
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- The University of Melbourne. (2024). Non-binary people have hormone therapy and surgery more often than you might think. https://pursuit.unimelb.edu.au/articles/non-binary-people-have-hormone-therapy-and-surgery-more-often-than-you-might-think
- Archives of Plastic Surgery. (2023). Gender Affirming Surgery in Nonbinary Patients: A Single Institutional Experience. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9902078/
- Healthline. (2023). Understanding What It Means to Be Nonbinary. https://www.healthline.com/health/transgender/nonbinary
- International Journal of Transgender Health. (2024). Gender-affirming surgeries and patient-reported outcomes in gender binary versus non-binary and genderqueer-identifying individuals. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/26895269.2024.2397726#d1e317