Vulvoplastik 101: Ihre risikoarme Alternative zur Vaginoplastik

Wussten Sie, dass es eine weniger invasive Alternative zur Vaginoplastik mit einer 93%igen Patientenzufriedenheit gibt? Die Vulvoplastik ist ein geschlechtsangleichender Eingriff, bei dem äußere weibliche Genitalien ohne Vaginalkanal geschaffen werden, was eine risikoärmere Option für Trans-Personen darstellt. In diesem Artikel wird erklärt, wie sich die Vulvoplastik von der traditionellen Vaginoplastik unterscheidet, und es werden Themen wie Kosten, Vorbereitung, Genesung sowie ihre transformierende Wirkung behandelt.

Inhaltsübersicht

1. Was ist Vulvoplastik?
2. Vulvoplastik vs. Vaginoplastik
3. Wer ist eine gute Kandidatin für eine Vaginoplastik mit geringer Tiefe?
4. Kosten der Vulvoplastik
5. Wie bereitet man sich auf eine Vaginoplastik mit geringer Tiefe vor?
6. Vulvoplastik Verfahren
7. Erholung nach der Vulvoplastik
8. Vulvoplastik-Risiken und -Komplikationen
9. Vulvoplastik-Ergebnisse
10. Mitbringsel

Was ist Vulvoplastik als geschlechtsangleichende Operation?

Die Vulvoplastik oder Nulltiefen-Vaginoplastik ist eine Art von Unterleibschirurgie, die eine Vulva (äußere Genitalien) für Transgender-Frauen und nicht-binäre Menschen schafft. Bei der Vulvoplastik werden ein Schamhügel, eine Klitoris sowie innere und äußere Schamlippen aus dem Penis, der Haut des Hodensacks und anderem Genitalgewebe des Patienten geformt.

Die Vulvoplastik zeichnet sich dadurch aus, dass kein Vaginalkanal angelegt wird. Dennoch können die Chirurgen in den meisten Fällen ein vaginales Grübchen anlegen (d. h. eine Vaginoplastik mit geringer Tiefe). Sie führt nicht zu einem inneren Vaginalkanal, sondern sorgt für das Aussehen einer Vaginalöffnung.

Was genau unterscheidet nun die Vulvoplastik von der Vaginoplastik, und was sind die Gründe für die wachsende Vorliebe dafür?

Vulvoplastik vs. Vaginoplastik

Im Gegensatz zur Vaginoplastik wird bei der Vulvoplastik kein Vaginalkanal geschaffen. Dieser Unterschied hat mehrere Auswirkungen für die Patientinnen:

• Weniger invasiv. Bei der Vulvoplastik werden Vulva, Klitoris, kleine und große Schamlippen mit Gewebe aus dem Penis und dem Hodensack geformt, der Vaginalkanal wird jedoch übersprungen, was den Eingriff weniger invasiv macht.
• Kürzere Erholungszeit. Da kein Vaginalkanal angelegt werden muss, erholen sich die Patientinnen oft schneller.
• Keine Dilatation erforderlich. Im Gegensatz zur Vaginoplastik, bei der eine regelmäßige Dilatation zur Erhaltung des neuen Vaginalkanals erforderlich ist, müssen sich die Patientinnen bei der Vulvoplastik diesem Verfahren nicht unterziehen.
• Weniger Risiken. Die Vulvoplastik birgt ein geringeres Risiko von Komplikationen, wie z. B. rektale Verletzungen und Infektionen, die bei der Vaginoplastik häufig vorkommen.
• Keine vaginale Penetration. Die Patientin kann keinen vaginalen Geschlechtsverkehr durchführen, da der Vaginalkanal fehlt.
• Möglichkeit einer Vaginoplastik. Obwohl die meisten Patientinnen mit dem Endergebnis der Vulvoplastik zufrieden sind, können die Chirurgen, falls gewünscht, später mit Hauttransplantaten einen Vaginalkanal schaffen.

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Wer ist ein guter Kandidat für eine Vaginoplastik mit geringer Tiefe?

Die Vulvoplastik kann eine ausgezeichnete Wahl für Trans-Personen sein, die ihre Geschlechtsidentität bestätigen möchten, ohne sich einer vollständigen Vaginoplastik zu unterziehen. Sie könnten eine gute Kandidatin für diese Art der Po-Chirurgie sein, wenn Sie:

• Sie keinen penetrativen Vaginalsex wünschen.

Die Vulvoplastik ist eine weniger komplexe und weniger invasive Alternative, da sie nur die äußere Genitalanatomie ohne einen funktionellen Vaginalkanal schafft.

• Sie haben Bedenken hinsichtlich Ihres Alters und der Genesung.

Ältere Patientinnen empfinden den Genesungsprozess nach einer Vulvoplastik möglicherweise als überschaubarer als nach einer Vaginoplastik. Die weniger invasive Natur der Vaginoplastik ohne Tiefenwirkung führt oft zu einer schnelleren und reibungsloseren Genesung.

• Sie vermeiden lieber eine lebenslange Dilatation.

Da bei der Vulvoplastik kein Vaginalkanal geschaffen wird, müssen Sie sich nicht zu einer regelmäßigen Dilatation verpflichten, um das Operationsergebnis zu erhalten.

• Sie identifizieren sich als nicht-binär.

Einige nicht-binäre Patientinnen empfinden eine Vaginoplastik mit Nulltiefe vielleicht als positiver, weil sie eine Genitalanatomie schafft, die weniger mit binären weiblichen Körpern assoziiert wird.

• Sie haben höhere Risikofaktoren aufgrund von Erkrankungen.

Bestimmte Erkrankungen können die mit größeren Operationen verbundenen Risiken erhöhen. Patienten mit einer radikalen Prostatektomie in der Vorgeschichte, einer Bestrahlung des Beckens oder größeren rektalen Verletzungen sind bei komplexen chirurgischen Eingriffen einem höheren Risiko ausgesetzt. Darüber hinaus ist die Vulvoplastik für Patientinnen mit kongestiver Herzinsuffizienz, mehreren psychischen Erkrankungen oder eingeschränkter Fähigkeit zur Selbstversorgung möglicherweise eine sicherere Option. Der vergleichsweise einfache Eingriff kann einige dieser erhöhten Risiken abmildern.

• Sie haben zeitliche und praktische Bedenken.

Wenn Sie nicht mehr krankenversichert sind, können Sie sich für eine Vulvoplastik entscheiden, weil sie schneller durchgeführt werden kann. Außerdem ist bei der Vulvoplastik keine präoperative Haarentfernung erforderlich, was den Vorbereitungsprozess beschleunigen kann.

• Sie haben finanzielle Bedenken und zahlen aus eigener Tasche.

Die Vulvoplastik ist in der Regel weniger teuer als die Vaginoplastik.

Kosten der Vulvoplastik

Im Durchschnitt kostet eine Vaginoplastik ohne Tiefenwirkung zwischen 10.000 und 22.000 US-Dollar. Die Vulvoplastik ist in der Regel etwa 12 % billiger als eine klassische Penisumkehr-Vaginoplastik. Der endgültige Preis kann jedoch erheblich variieren und hängt von verschiedenen Faktoren ab, wie z. B. dem Fachwissen des Chirurgen, dem Standort der Klinik und den spezifischen Details des Verfahrens.

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Vorbereitung auf die Vulvoplastik

Während der Vorbereitungsphase werden Sie von einem engagierten Pflegeteam unterstützt, das Sie durch die notwendigen medizinischen Untersuchungen und praktischen Schritte führt, um eine reibungslose Genesung zu gewährleisten. Sie sind auf dieser Reise nicht allein.

Gesundheitliche Bewertung

Eine Vulvoplastik ist ein schwerwiegender und irreversibler Eingriff, daher ist ein zuverlässiges und erfahrenes Pflegeteam unerlässlich. Experten für geschlechtsangleichende Pflege werden Ihre körperliche und geistige Gesundheit beurteilen, um festzustellen, ob eine Vulvoplastik für Sie geeignet ist.

1. Bewertung der körperlichen Gesundheit

• Ihr medizinisches Team wird Ihre Krankengeschichte überprüfen, eine körperliche Untersuchung durchführen und Labortests anordnen, um den Hormonspiegel und die Gesundheit der Organe zu überprüfen.
• Es wird auf eventuelle Infektionen oder Vorerkrankungen eingehen und sich vergewissern, dass Sie nicht rauchen oder bestimmte Drogen nehmen.
• Auch die Auswirkungen der Vulvoplastik auf die zukünftige Gesundheit und die Familienplanung werden besprochen. Wenn Sie in Zukunft auf biologischem Wege schwanger werden möchten, sollten Sie vor dem Eingriff eine Samenbank in Betracht ziehen.

2. Bewertung der psychischen Gesundheit

• Sie werden mit zwei Fachärzten für Verhaltensmedizin zusammenkommen, die Ihr psychologisches Wohlbefinden beurteilen und sicherstellen, dass die Vulvoplastik für Sie eine gesunde Entscheidung ist.
• Gemäß den WPATH-Standards müssen beide Fachärzte ein Empfehlungsschreiben ausstellen.
• Sie müssen die Risiken, den Nutzen und die Kosten der Vulvoplastik verstehen.

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Vorbereitungen für eine reibungslose Genesung

Wenn Sie Ihre Genesung im Voraus planen, kann dies den Übergang nach der Operation erheblich erleichtern. Hier sind einige praktische Schritte, die Sie unternehmen sollten.

1. Arbeit

• Planen Sie eine Freistellung von 8-12 Wochen ein. Vergewissern Sie sich, dass Ihre Beurlaubung genehmigt wird.
• Wenn Ihre Arbeit körperlich anstrengend ist, verhandeln Sie über eine geringere Arbeitsbelastung nach Ihrer Rückkehr.

2. Selbstfürsorge

• Ernähren Sie sich nährstoffreich und bleiben Sie aktiv, um die Heilung zu unterstützen. Besprechen Sie mit Ihrem Chirurgen ein geeignetes Trainingsprogramm.
• Wenn Sie rauchen, sollten Sie jetzt damit aufhören, da es die Operation komplizieren und die Heilung verlangsamen kann.
• Nehmen Sie 6 Wochen vor dem Eingriff keine Hormone mehr ein.
• Nehmen Sie weiterhin psychologische Beratung in Anspruch, um Ihre Emotionen zu verarbeiten und etwaige Bedenken anzusprechen.

3. Vorbereitung zu Hause

• Erledigen Sie Hausarbeiten und Besorgungen, planen Sie Mahlzeiten und kaufen Sie Lebensmittel ein.
• Wählen Sie lockere, bequeme Kleidung und rutschfeste Schuhe für die Genesung.
• Richten Sie Ihren Lebensraum so ein, dass Sie alles Notwendige leicht erreichen können.

4. Unterstützendes Netzwerk

• Unterschätzen Sie nicht, wie wichtig ein starkes Unterstützungssystem ist. Bitten Sie Freunde und Verwandte, Ihnen bei den täglichen Aufgaben zu helfen, besonders in den ersten 2 Wochen nach der Operation.
• Überlegen Sie, ob Sie einen zusätzlichen Hausschlüssel anfertigen lassen, damit die Helfer problemlos kommen und gehen können.
• Umgeben Sie sich mit Menschen, die Sie unterstützen, um Ihnen Mut zu machen.

Ablauf der Vulvoplastik

Während der Vulvoplastik wird Ihr Chirurg das Gewebe in Ihrem Genitalbereich geschickt umgestalten, um eine Vulva zu schaffen. Hier finden Sie eine schrittweise Anleitung, was Sie erwarten können:

1. Der Chirurg entfernt den Penis, den Hodensack und die Hoden.
2. Das Operationsteam verwendet Gewebe aus der Penisspitze, um Ihre Klitoris zu formen, wobei das Gefühl erhalten bleibt.
3. Der Chirurg verkürzt den Schlauch, der den Urin aus dem Körper leitet (Harnröhre).
4. Zur Bildung der restlichen Vulva wird Gewebe aus dem Hodensack, dem Penis und der Harnröhre verwendet.
5. Der Chirurg schafft einen flachen Vaginalkanal, eine kleine Vertiefung im Gewebe, um die weibliche Anatomie zu imitieren.
6. Möglicherweise wird ein Harnkatheter in Ihre Blase eingeführt, um Ihnen nach der Operation das Wasserlassen zu erleichtern. Ihr Chirurg wird ihn nach ein paar Tagen wieder entfernen.

Erholung von der Vulvoplastik

Die Genesung von einer Po-Operation erfordert Zeit, Geduld und die sorgfältige Befolgung der Anweisungen Ihres Arztes. Der folgende Zeitplan soll Ihnen helfen zu verstehen, was Sie erwarten können:

🗓️Days 1-3. Bettruhe im Krankenhaus.

🗓️Days 4-5. Allmähliche Zunahme der Bewegung unter ärztlicher Aufsicht.

🗓️Weeks 1-2. Sie werden ans Haus gebunden sein, sorgen Sie also für ausreichende Unterstützung.

🗓️Weeks 3-4. Sie sollten sich langsam besser fühlen. Vermeiden Sie Autofahren und anstrengende Aktivitäten.

🗓️Weeks 8-12. Die meisten Patienten können an ihren Arbeitsplatz zurückkehren. Vermeiden Sie weiterhin anstrengende Aktivitäten.

🗓️Month 4. Die Schwellungen sollten deutlich zurückgehen, so dass Sie das endgültige Aussehen Ihrer Vulva besser erkennen können.

🗓️Year 1. Die vollständige Heilung kann bis zu einem Jahr dauern. Befolgen Sie die Ratschläge Ihres Arztes in Bezug auf körperliche Aktivitäten und Geschlechtsverkehr und gehen Sie zu allen geplanten Kontrolluntersuchungen, um eine ordnungsgemäße Heilung zu gewährleisten.

Mögliche Risiken und Komplikationen der Vulvoplastik

Wenn ein erfahrener, zertifizierter plastischer Chirurg die Vulvoplastik durchführt, ist das Risiko von Komplikationen gering. Wie bei jedem chirurgischen Eingriff gibt es jedoch auch hier einige überschaubare Risiken. Hier sind einige, die Sie beachten sollten:

• Harnwegsinfektionen sind die häufigste Komplikation und treten bei etwa 14,3 % der Patientinnen auf. Um dieses Risiko zu minimieren, ist eine gute Wundpflege unerlässlich.
• Hypergranulation ist die zweithäufigste Erkrankung (9,5 %). Obwohl sie relativ gutartig und behandelbar ist, kann sie zu Flüssigkeits- oder Blutverlusten führen und einen Geruch verursachen.

Weitere mögliche Risiken sind:

• Blutungen;
• Blutergüsse (Hämatome);
• Flüssigkeitsansammlung (Serom);
• Schlecht heilende Wundränder;
• Taubheitsgefühl in den Beinen;
• Abszess;
• Blutgerinnsel;
• Gefühlsverlust;
• Narbenbildung (kann 1 Jahr nach der Operation korrigiert werden).

Ergebnisse der Vulvoplastik

Die Ergebnisse der Vaginoplastik ohne Tiefenwirkung sind überwältigend positiv, mit einer bemerkenswerten Zufriedenheitsrate von 93 % unter denjenigen, die sich dem Eingriff unterziehen. Von der täglichen Routine bis hin zu intimen Erfahrungen berühren die Auswirkungen der Vulvoplastik viele Aspekte des Lebens einer Person.

Vorteile

Eine Vulvoplastik kann dazu führen, dass Sie sich wohler und zufriedener mit Ihrem Körper fühlen. Nach der Nulltiefen-Vaginoplastik können die Patientinnen:

• Genitalien haben, die besser zu ihrem gewünschten Aussehen passen;
• ihre Hormonbehandlung reduzieren oder beenden;
• klitorale Lust und Orgasmus erleben;
• alltägliche Aktivitäten ausüben, die auch Menschen mit Vulva möglich sind, wie z. B. Pinkeln im Sitzen.

Sexuelle Funktion und Empfindung

Eine Vaginoplastik ohne Tiefenwirkung ermöglicht zwar keinen vaginalen Penetrationssex, kann aber dennoch ein erfülltes Sexualleben ermöglichen. Es ist wichtig, dass Sie sich Zeit nehmen, um Ihre neue Anatomie zu erforschen und herauszufinden, welche Bereiche erogen und lustvoll sind.

Ärzte empfehlen im Allgemeinen, sexuelle Aktivitäten für 3 Monate nach der Operation zu verschieben. Während dieser Zeit können sanfte Massagen helfen, die überreizten Nerven zu desensibilisieren. Vibratoren sind besonders nützlich, um Verletzungen während des Heilungsprozesses zu vermeiden.

Fruchtbarkeit

Bei der Vulvoplastik werden die Hoden entfernt, wodurch die Fähigkeit zur Spermaproduktion verloren geht. Es ist wichtig, dass Sie die Möglichkeiten zur Erhaltung der Fruchtbarkeit mit Ihrem medizinischen Betreuer besprechen, bevor Sie eine geschlechtsangleichende Operation durchführen lassen. Wenn Sie sich einen Kinderwunsch erfüllen möchten, können Sie Ihr Sperma in einer Samenbank einfrieren lassen.

Revisionseingriffe

In einigen Fällen können Patientinnen eine plastische Revisionschirurgie vornehmen lassen, um das Aussehen oder die Funktion ihrer Vulva zu verbessern. Zu den üblichen Korrekturen gehören:

• Verkleinerung der inneren Schamlippen;
• die Anpassung der Klitorisvorhaut;
• Behandlung von Narben;
• Modifizierung der Harnröhre.

Chirurgen empfehlen, mindestens 6 Monate, besser ein Jahr, zu warten, bevor sie eine Revisionsoperation in Betracht ziehen. Dies ermöglicht eine vollständige Heilung und eine klare Beurteilung des ursprünglichen Ergebnisses.

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Tipps und Tricks

Die Vulvoplastik oder Nulltiefen-Vaginoplastik ist eine geschlechtsangleichende Operation, bei der eine Vulva aus dem Genitalgewebe der Patientin geformt wird, ohne einen Vaginalkanal zu schaffen.

Im Vergleich zur herkömmlichen Vaginoplastik ist die Nulltiefen-Vaginoplastik weniger invasiv, erholt sich schneller, erfordert keine Dilatation und birgt ein geringeres Komplikationsrisiko, ermöglicht aber keine vaginale Penetration.

Die Kosten für eine Vaginoplastik mit Nulltiefe liegen zwischen 10.000 und 22.000 US-Dollar und sind damit 12 % günstiger als eine Vaginoplastik.

✦ Der Genesungszeitraum umfasst einen Krankenhausaufenthalt (Tage 1-5), einen Aufenthalt im Haus (Wochen 1-2), eine Verbesserung des Gefühls (Wochen 3-4), die Rückkehr an den Arbeitsplatz (Wochen 8-12), einen deutlichen Rückgang der Schwellung (Monat 4) und eine vollständige Heilung (bis zu 1 Jahr).

✦ Komplikationen sind selten, können aber Harnwegsinfektionen, Hypergranulation, Blutungen, Hämatome, Serome, schlecht heilende Wunden, Taubheit, Abszesse, Blutgerinnsel, Gefühlsverlust und Narbenbildung umfassen.

Die Ergebnisse der Vulvoplastik zeigen eine hohe Zufriedenheitsrate (93 %), mit Vorteilen wie einem verbesserten Selbstbewusstsein, einer möglichen Reduzierung der HRT, der Fähigkeit, einen Orgasmus zu erleben, und Komfort bei alltäglichen Aktivitäten.

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