Das vierte Stadium von Prostatakrebs bedeutet, dass ein Tumor über die Kapsel hinausgeht und auf das benachbarte Organ oder die benachbarten Organe wächst.

Wenn ein Patient Prostatakrebs im Stadium 4 hat, bedeutet das nicht, dass die Prognose schlecht ist.

Bei Prostatakrebs im Stadium 4 beträgt die Wahrscheinlichkeit einer 10-Jahres-Überlebensrate 30 %.

Ein Tumor kann groß, aber operabel sein. Eine Entscheidung über die chirurgische Behandlung wird individuell getroffen.

Klassifizierung von Prostatakrebs Stadium 4

Die Metastasierung kann schnell erfolgen, da sich jede neue Population von Krebszellen schneller teilt und ausbreitet als die vorherige (in Stufe 4 ist ein Prozess sehr schnell).

Prostatakrebs im Stadium T4-A kann für 3-4 Tage zu T4-B (inoperabler Tumor) werden. Wenn Ihnen bei Prostatakrebs Stadium 4 eine Operation vorgeschlagen wird, stimmen Sie sofort zu, verschieben Sie eine Operation nicht.

Т4-А

(mit Unterstufe - T4N0M0)

ОTumormetastasen in der Blase und im Rektum. Eine Operation setzt Prostatektomie und Plastik voraus. Dieses Unterstadium umfasst den T4N0M0-Zustand, wenn ein Patient keine Metastasen hat. Nach einer Operation erholen sich solche Patienten vollständig.

Т4-В

Krebs wirkt sich auf Beckenbodenmuskulatur, Knochen und andere Organe aus.


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Metastasen breiten sich über Blut und Lymphwege aus. In einigen Fällen entdecken Ärzte sie zufällig.

Allgemeine Symptome von Prostatakrebs Stadium 4

Schwere Dysurie-Erkrankungen. Ein Tumor komprimiert die Harnwege, was zu Harninkontinenz, Schmerzen beim Wasserlassen, entzündlichen und infektiösen Erkrankungen der Blase und der Harnröhre führen kann (Urin ist trüb und mit Fäulnisgeruch).

Ärzte können anhand der Intensität der Dysurie-Erkrankungen kein Fortschreiten der Erkrankung abschätzen – sie geben nur die Größe des Tumorkörpers (T) an. Die Lebensprognose erfolgt nach dem anderen Kriterium - Invasivität von Tumorzellen (1-10 Gleason-Skala).

Die Tumorzerstörung wird von Blut im Urin und Sperma begleitet. Patienten können es selbst oder Spezialisten unter Laborbedingungen sehen. Aufgrund des onkologischen Prozesses ist die Regeneration der Gefäßwand beeinträchtigt. Versteckte Blutungen können sich durch Abnahme des Hämoglobins, Schwäche und Schwindel manifestieren.

Ein Patient mit dem fortgeschrittenen Verfahren kann Gewichtsverlust, Müdigkeit, Schläfrigkeit und andere Anzeichen einer Vergiftung bemerken.

Symptome, die durch Prostatakrebsmetastasen verursacht werden

  • Schmerzen in der Schamgegend, in den Knochen (meistens im unteren Rücken), Rektum, Perineum;
  • häufige Frakturen (aufgrund der Aktivität des Tumors beginnt Osteoporose), Störungen der Synosteose, Gangwechsel. Metastasen betreffen am häufigsten das Kreuzbein, finden sich auch in den Brust- und Halswirbeln, Schädelknochen, Rippen, im Oberschenkelhals;
  • Schwellung der unteren Extremitäten, des Hodensacks, des Penis;
  • bei Metastasen in den Hoden entwickeln sich bei 35% der Patienten Gynäkomastie (Schwellung der Brustdrüsen) und Impotenz;
  • Lähmung und Parese der unteren Extremitäten aufgrund der Kompression des Rückenmarks durch einen Sekundärtumor. Aus dem gleichen Grund können Störungen der Beckenorgane, unkontrollierter Stuhlgang auftreten;
  • eine Bewusstseinsstörung tritt mit Metastasen im Gehirn auf;
  • Gelbsucht entwickelt sich bei der Bildung einer großen Metastase in der Leber;
  • eine Hämoptyse - im Falle einer Lungenschädigung.

Behandlung von Prostatakrebs Stadium 4

  • Erweiterte Prostatektomie. Die Prostata, Lymphknoten und Teile davon sind betroffen. Ärzte führen die Operation in Stufe 4 nach Absprache mit einem Patienten durch. Kriterium - nicht mehr als 1 Metastase (T4N0M0, T4NxM0-1);
  • radiochirurgische Methoden (iMRT etc.). Tumorzellen werden ohne Operation zerstört; es ist möglich, auf mehrere Metastasen gleichzeitig einzuwirken;
  • Chemotherapie und Hormontherapie. Zur Unterdrückung des Tumorwachstums werden Zytostatika und Hormone verschrieben;
  • Zytokintherapie - eine Zerstörung von Fernmetastasen mit immunologischen Mitteln (Antikörper, Interleukine usw.).

Zur Verbesserung des Gesundheitszustandes im Stadium 4:

  • Ärzte installieren Cava-Filter (Prävention von Thrombosen);
  • Wiederherstellung der Durchgängigkeit der Harnwege (Stenting);
  • entfernen Sie die betroffenen Lymphknoten;
  • verschreiben Plasmapherese, Transfusion von Blutkomponenten und andere palliative Methoden.