CAR T-Zell-Therapie Kosteneffizienz

Die CAR-T-Zelltherapie (Chimeric Antigen Receptor ) ist eine Immuntherapie, bei der gentechnisch veränderte T-Zellen eingesetzt werden, um Krebszellen anzugreifen und abzutöten. Die Behandlung hat in klinischen Studien bei verschiedenen Krebsarten vielversprechende Ergebnisse gezeigt, u. a. beim großzelligen B-Zell-Lymphom(58 % Erfolgsquote) und beim multiplen Myelom(60 % ).

Die geschätzten Kosten für eine CAR-T-Zell-Behandlung liegen zwischen 55.000 und 450.000 $ pro Infusion. Die Gesamtpreise variieren je nach Land:

• USA ab $370.000;
• Großbritannien ab 130.000 $;
• China ab 55.000 $;
• Israel ab 100.000 $;
• Spanien ab 430.000 $;
• Türkei ab 55.000 $.

In diesem Artikel wird untersucht, was den Preis der T-Zell-Therapie bestimmt, wie die Kosten weltweit variieren und wie sich die CAR-T-Zell-Therapie von anderen Krebsbehandlungen unterscheidet.

Inhaltsübersicht

• Welche Krebsarten kommen für eine T-Zell-Therapie in Frage?
• Was ist der Unterschied zwischen hausinternen und kommerziellen CARs?
• Welche Faktoren beeinflussen den CAR T-Preis?
• Wo kann man sich mit CAR T-Zellen behandeln lassen?
• Wie viel kostet CAR T in Europa?
• Die Kosten der CAR T-Zell-Therapie für Kinder
• Vergleich der Kosten mit traditionellen Krebsbehandlungen
• Indirekte Kosten im Zusammenhang mit der CAR T-Zelltherapie
• Warum ist die CAR T-Zell-Therapie so teuer?
• Übernimmt die Versicherung die Kosten für die CAR T-Zell-Therapie?
• Der Wert der CAR T-Zell-Therapie
• Wirksamkeit von klinischen Versuchen
• Wie Sie bei Bookimed Hilfe anfordern können
• Häufig gestellte Fragen

Welche Krebsarten kommen für eine T-Zell-Therapie in Frage?

Die CAR-T-Zell-Therapie ist in erster Linie für die Behandlung bestimmter Blutkrebsarten zugelassen, darunter:

• Akute lymphoblastische Leukämie (ALL);
• Diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom (DLBCL);
• Primäres mediastinales großes B-Zell-Lymphom (PMBCL);
• Mantelzell-Lymphom;
• Multiples Myelom.

CAR-T-Zellen können nach der Behandlung noch Monate oder sogar Jahre im Körper verbleiben, aber das ist von Patient zu Patient unterschiedlich. Mit der Zeit kann ihre Zahl abnehmen. Die Forscher suchen auch nach T-Zellen, die das Potenzial haben, die Behandlungsergebnisse bei Sarkomen und anderen soliden Tumoren zu verbessern.

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Was ist der Unterschied zwischen hausinternen und kommerziellen CARs?

Die meisten Patienten sind misstrauisch gegenüber den niedrigeren Kosten von CAR-T-Zell-Therapien. Sie glauben, dass es an der mangelnden Erfahrung der Ärzte mit minderwertigem Genmaterial liegt. Der eigentliche Grund kann jedoch viel einfacher sein.

Die fortschrittlichen medizinischen Zentren verfügen über Labors, die die modifizierten T-Zellen schneller züchten können. Die anderen Krankenhäuser und Kliniken versenden die Zellen ins Ausland, indem sie sie einfrieren. Dadurch wird der Preis aufgrund des komplexeren Herstellungsprozesses höher.

Nachstehend finden Sie die wichtigsten Unterschiede zwischen den so genannten "Inhouse"- und den kommerziellen CAR-T-Zell-Therapien:

Bislang ist die kommerzielle CAR-T-Zell-Therapie für eine begrenzte Anzahl von Krankheiten zugelassen. Die nachstehende Tabelle gibt einen Überblick über die gängigsten CAR-T-Therapien und ihre Kostenaufschlüsselung.

Die Forscher sind noch dabei, das Potenzial von CAR-T-Medikamenten für die Behandlung eines umfassenderen Spektrums von Krebserkrankungen, einschließlich solider Tumore, zu erforschen.

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Welche Faktoren beeinflussen den CAR-T-Preis?

Hier ein Überblick über die häufigsten Faktoren, die die Kosten einer T-Zell-Therapie beeinflussen:

• Land. Aufgrund staatlicher Vorschriften und Herstellungsverfahren sind die Kosten in China und der Türkei doppelt so niedrig wie in Israel und dem Vereinigten Königreich. Die Kosten unterscheiden sich auch zwischen Krankenhäusern, die T-Zellen zur Modifikation versenden, und solchen, die die Genmutation vor Ort durchführen.
• Art der CAR-T-Zell-Therapie. Der Durchschnittspreis für CAR-T-Zell-Medikamente liegt bei 400.000 Dollar. Kymriah, das erste CAR-T-Zell-Präparat überhaupt, kostet etwa 373.000 Dollar pro Verfahren, während Carvykti, das 2022 zugelassen wird, 465.000 Dollar kosten wird.
• Spezifische Krebsart. Die Art der zu behandelnden Krebserkrankung kann die Kosten beeinflussen. Zu den häufigsten Erkrankungen gehören fortgeschrittene/resistente Lymphome und akute lymphatische Leukämie.
• Behandlungszentrum. Die Kosten der CAR-T-Zell-Therapie können durch die Preispolitik und den Standort des gewählten medizinischen Zentrums beeinflusst werden.

Wo man eine CAR-T-Zell-Behandlung erhält

Die führenden Krankenhäuser für eine CAR-T-Zell-Behandlung befinden sich in:

China

Chinesische Ärzte haben eine neue Version der T-Zell-Therapie entwickelt, die weniger kostet als die ursprüngliche. Die hohe Patientennachfrage und die staatliche Unterstützung haben dazu beigetragen, dass Forscher nach erschwinglicheren Behandlungsmöglichkeiten suchen. Die durchschnittlichen Kosten für eine CAR-T-Zell-Therapie in China liegen bei 210.000 Dollar.

Türkei

Die Türkei hat sich zu einem beliebten Ziel für die CAR-T-Zell-Therapie entwickelt und zieht jedes Jahr Tausende von Patienten aus aller Welt an. Es ist leicht, hochqualifizierte, englischsprachige Ärzte zu finden, die sich auf die CAR-T-Zell-Therapie spezialisiert haben. Die durchschnittlichen Kosten für eine CAR-T-Zell-Therapie in der Türkei betragen 55.000$.

Israel

Auch israelische Kliniken bieten fortschrittliche Immuntherapieverfahren zu 30-80 % niedrigeren Preisen als in den USA an. Dies ist möglich, weil die T-Zellen vor Ort gezüchtet werden, anstatt sie aus dem Ausland zu verschicken. Prof. Zelig Eshhar vom Weizmann-Institut züchtete die modifizierten T-Zellen 1989. Das Sheba Medical Center ist eines der bekanntesten Krankenhäuser, das Krebspatienten eine CAR-T-Zell-Therapie anbietet. Die durchschnittlichen Kosten für eine CAR-T-Zell-Therapie in Israel liegen bei 300.000 Dollar.

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Prof. Arnon Nagler, der Präsident des Sheba's Hemato-Oncology Center, hat in den letzten Jahren über 17 Patienten mit der CAR-T-Zell-Therapie behandelt. Von diesen Patienten erreichten 75 % eine vollständige Remission.

Der Professor, der als einer der führenden Hämatologen Israels gilt, plädiert dafür, T-Zellen selbst zu produzieren, anstatt sich auf kommerzielle Quellen zu verlassen. Er ist der Ansicht, dass die Verwendung von künstlich hergestellten T-Zellen aus dem Ausland die Kosten für das Verfahren erheblich erhöht und es weniger zugänglich macht.

"Die Durchführung des gesamten Prozesses vor Ort ermöglicht eine wesentlich kürzere Zeitspanne von der Vene bis zur Vene, so dass der Prozess auf etwa 10 Tage verkürzt werden kann, was dem Patienten die Notwendigkeit einer Überbrückungstherapie erspart" - Prof. Arnon Nagler, der Onkologe mit über 40 Jahren Erfahrung in der Immuntherapie.

Wie viel kostet CAR T in Europa?

In Europa sind Kymriah und Yescarta zwei weit verbreitete CAR-T-Zell-Therapien, die auf bestimmte Blutkrebsarten abzielen. In Ländern wie Deutschland, Frankreich und dem Vereinigten Königreich kann eine CAR-T-Zelltherapie zwischen 300.000 und 350.000 Euro pro Behandlung kosten.

Im Folgenden finden Sie eine Aufschlüsselung der ungefähren Kosten einer CAR-T-Zell-Therapie in einigen europäischen Ländern:

Die Kosten können je nach den Richtlinien des Zentrums, den Wechselkursen und der individuellen Behandlungsstrategie variieren. Wenden Sie sich an den Bookimed-Koordinator, um die geschätzte Berechnung für Ihren speziellen Fall zu erhalten.

Weitere Faktoren, die die Kosten beeinflussen, sind:

• Reise und Unterbringung, einschließlich Flug, Unterkunft und Lebenshaltungskosten.
• Versicherungsschutz: Die Kostenübernahme durch die Zellkrankenversicherung gewährleistet die Deckung der medizinischen Ausgaben im Zusammenhang mit Zellbehandlungen. Einige Versicherer haben möglicherweise Einschränkungen oder Ausschlüsse für die Kostenübernahme der CAR-T-Zelltherapie.

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Die Kosten der CAR-T-Zell-Therapie für Kinder

Eine der häufigsten bösartigen Erkrankungen bei Kindern ist die akute lymphoblastische Leukämie (B-ALL ), eine Vorläuferkrankheit der B-Zellen. Von den anderen pädiatrischen Leukämien sind fast 79 % der Kinder im Alter von 2 bis 6 Jahren betroffen. B-ALL ist eine Art von Blutkrebs, bei der zu viele unreife weiße Blutkörperchen, so genannte B-Zell-Lymphoblasten, im Knochenmark und im Blut zu schnell wachsen.

(Tatsache) Eine Studie über 37 Kinder mit B-ALL, die in den USA eine CAR-T-Therapie erhielten, ergab, dass sich die durchschnittlichen Kosten für 90 Tage auf 620.500 Dollar beliefen. Der größte Teil der Kosten entfiel auf den Krankenhausaufenthalt. Die Preise in europäischen Kliniken sind viel niedriger (von 120.000 $ in Israel bis 450.000 $ in Spanien), selbst wenn man die zusätzlichen Kosten berücksichtigt.

Es gibt keine signifikanten Unterschiede bei den Kosten der CAR-T-Krebsbehandlung in Abhängigkeit vom Alter oder davon, ob das Kind ein CRS hatte. CAR-T-Zellen bieten zwar bemerkenswerte klinische Vorteile für das großzellige B-Zell-Lymphom und andere Krebsarten, doch ihr hoher Preis kann den Zugang für viele Patienten einschränken.

Die Kosten würden wahrscheinlich ähnlich hoch sein wie bei erwachsenen Patienten, aber nur medizinische Einrichtungen können den geschätzten Preis angeben. Der hohe Wert der CAR-T-Zell-Therapie kann jedoch für Familien mit Kindern, die diese Behandlung benötigen, eine erhebliche finanzielle Belastung darstellen.

Wenden Sie sich an Bookimed, um eine individuelle Behandlungsstrategie und Krankenhausempfehlungen zu erhalten.

Vergleich der Kosten mit herkömmlichen Krebsbehandlungen

Der Kostenunterschied kann erheblich sein, wenn man die CAR-T-Zell-Therapie mit herkömmlichen Krebsbehandlungen wie Chemotherapie oder Bestrahlung vergleicht. Die CAR-T-Zell-Therapie ist aufgrund ihres fortschrittlichen, personalisierten Ansatzes, bei dem die Immunzellen eines Patienten verändert werden, tendenziell teurer.

Nachstehend finden Sie eine Aufschlüsselung der Kosten für die CAR-T-Zell-Therapie im Vergleich zu anderen gängigen Behandlungen in europäischen Ländern.

Trotz der höheren Anfangskosten der CAR-T-Therapie entscheiden sich viele Patienten für diese Therapie, da sie den Krebs wirksamer bekämpfen kann, insbesondere in Fällen, in denen herkömmliche Behandlungen nicht erfolgreich waren.

Indirekte Kosten im Zusammenhang mit der CAR-T-Zell-Therapie

Die CAR-T-Zell-Therapie ist teuer, aber es gibt noch weitere Kosten zu berücksichtigen. Die indirekten Kosten der CAR-T-Therapie können sich erheblich auf den Gesamtpreis der Behandlung auswirken und zu einer finanziellen Belastung für die Patienten und ihre Familien werden.

Reise- und Unterbringungskosten

Die Kosten für Transport, Unterbringung und Verpflegung können für Patienten, die ins Ausland zu spezialisierten Behandlungszentren reisen müssen, erheblich sein. Die durchschnittlichen Kosten pro Patient belaufen sich auf etwa 5368 $ für Flüge und Unterkunft.

Dies gilt insbesondere für Patienten, die sich in Ländern mit fortschrittlichen CAR-T-Zell-Therapieprogrammen wie den USA, Israel oder der Türkei behandeln lassen.

Überwachung und Pflege nach der Behandlung

Die CAR-T-Zell-Therapie erfordert häufig eine umfassende Nachsorge, um mögliche Nebenwirkungen zu überwachen und das Ansprechen auf die Behandlung zu beurteilen. Dies kann Folgendes beinhalten:

• ✅ Regelmäßige Arztbesuche;
• ✅ Laboruntersuchungen;
• ✅ Bildgebende Untersuchungen;
• ✅ Notfallsituationen (z. B. CRS-Management vor Ort).

Patienten und ihre Betreuer müssen sich möglicherweise auch von der Arbeit freistellen lassen, was zu finanziellen Problemen führen kann. Da die CAR-T-Zell-Therapie einen Krankenhausaufenthalt voraussetzt, kann sie eine Vollzeitbeschäftigung gefährden.

Warum ist die CAR-T-Zell-Therapie so teuer?

Zu den Hauptgründen gehören:

• Forschung und Entwicklung. Die Entwicklung spezifischer T-Zellen ist sehr zeit- und kostenintensiv.
• Komplexer Herstellungsprozess. Es handelt sich um eine personalisierte Behandlung, d. h. sie wird speziell für jeden Patienten hergestellt. Das macht ihre Herstellung komplexer und teurer.
• Notwendigkeit einer speziellen Ausrüstung. Die CAR-T-Zell-Therapien erfordern fortschrittliche Geräte und qualifizierte Mitarbeiter.
• Einhaltung gesetzlicher Vorschriften. Sie müssen strenge Sicherheitsstandards erfüllen, was die Kosten in die Höhe treibt.
• Eingeschränkte Zulassungsfähigkeit. Da die CAR-T-Zell-Therapie nur für einige wenige Krebsarten zugelassen ist und in der Regel eingesetzt wird, wenn andere Behandlungen nicht anschlagen, gibt es nicht viele Patienten, für die sie in Frage kommt.

Die Kosten der CAR-T-Therapie spiegeln den personalisierten Charakter und die teuren klinischen Studien wider. Aufgrund der besonderen Bedingungen, die für die Herstellung von T-Zellen erforderlich sind, sind die Kosten hoch.

Wie lassen sich die Kosten der CAR-T-Zelltherapie senken?

Um die hohen Kosten der CAR-T-Zell-Therapie zu senken, können verschiedene Lösungsansätze erforscht werden:

• Staatliche Unterstützung: Regierungen können Zuschüsse gewähren oder mit Pharmaunternehmen niedrigere Preise aushandeln, um die Behandlung zugänglicher zu machen.
• Globale Partnerschaften: Die Zusammenarbeit mit Ländern mit niedrigeren Gesundheitskosten kann Patienten erschwinglichere Optionen bieten.
• Lokale Produktion: Krankenhäuser können ihre Produktionskapazitäten erweitern, um Versand- und Verarbeitungskosten zu senken.

Durch die Umsetzung dieser Strategien kann es möglich sein, die CAR-T-Zell-Therapie für Patienten erschwinglicher zu machen und die finanzielle Belastung im Zusammenhang mit dieser lebensrettenden Behandlung zu verringern.

Übernimmt die Versicherung die Kosten für die CAR-T-Zell-Therapie?

Angesichts der hohen Kosten der CAR-T-Zell-Therapie sind finanzielle Unterstützung und Finanzierungsmöglichkeiten für viele Patienten mit großzelligem B-Zell-Lymphom entscheidend. Glücklicherweise gibt es mehrere Möglichkeiten, um die finanzielle Belastung zu verringern.

• Viele Krankenkassen übernehmen die Kosten für die CAR-T-Zell-Therapie, aber der Umfang der Kostenübernahme kann je nach Vertrag und Erkrankung des Patienten sehr unterschiedlich sein. Außerdem sollten die Patienten mit ihrem Versicherer über mögliche Eigenbeteiligungen sprechen.
• Pharmazeutische Unternehmen bieten auch Programme zur Unterstützung von Patienten an, um ihnen den Zugang zur CAR-T-Zell-Therapie zu erleichtern. Diese Programme können finanzielle Unterstützung bieten, einschließlich der Übernahme einiger oder aller Behandlungskosten für berechtigte Patienten.
• Staatliche Programme wie Medicare und Medicaid in den USA können die Kosten für eine CAR-T-Zell-Therapie für berechtigte Patienten übernehmen, was eine weitere Ebene der finanziellen Unterstützung darstellt.

Es gibt viele Möglichkeiten, Patienten mit großzelligem B-Zell-Lymphom oder follikulärem Lymphom bei den Kosten für eine CAR-T-Zell-Therapie zu unterstützen. Es ist wichtig, diese Möglichkeiten auszuloten, um die beste Lösung für jede Situation zu finden.

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Der Wert der CAR-T-Zell-Therapie

Die CAR-T-Zell-Therapie ist eine komplexe und teure Behandlung, die über 400.000 Dollar kosten kann. Dies hat zu einer Debatte darüber geführt, ob sie die Kosten wert ist.

Einige Studien deuten darauf hin, dass die CAR-T-Zell-Therapie in einigen Fällen kosteneffektiv sein kann, insbesondere wenn sie den Patienten zu einem längeren Leben und einer besseren Lebensqualität verhilft. Die derzeitigen Preise sind jedoch für viele Menschen zu hoch.

Die Forscher suchen nach Möglichkeiten, die CAR-T-Zell-Therapie kostengünstiger zu machen. Letztendlich hängt das Kosten-Nutzen-Verhältnis von der Art der Krebserkrankung, dem Gesundheitszustand des Patienten und der verfügbaren finanziellen Unterstützung ab.

Wirksamkeit der klinischen Studien

Die CAR-T-Zell-Therapie hat sich in vielen klinischen Studien als wirksam erwiesen, insbesondere bei Patienten mit Krebs, die auf andere Behandlungen nicht ansprechen. Diese Studien haben gezeigt, dass die CAR-T-Zelltherapie den Patienten helfen kann, länger zu leben und in Remission zu bleiben.

Die Forscher arbeiten aktiv daran, die Sicherheit und Wirksamkeit der CAR-T-Zelltherapie zu verbessern. Dazu gehört die Entwicklung neuer CAR-Designs, die präziser auf Krebszellen abzielen und gleichzeitig Off-Target-Effekte minimieren können. Außerdem werden Kombinationstherapien untersucht, bei denen die CAR-T-Zelltherapie mit anderen Behandlungen kombiniert wird, um die Ergebnisse weiter zu verbessern.

Trotz der Herausforderungen bietet die CAR-T-Zelltherapie Hoffnung für Patienten mit bisher schwer zu behandelnden Krebsarten. Mit den weiteren Fortschritten bei den klinischen Studien können die Patienten mit noch größeren Verbesserungen bei der Sicherheit und Zugänglichkeit dieses Therapieansatzes rechnen.

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Häufig gestellte Fragen

Was sind die Zulassungskriterien?

Vor der Verabreichung einer CAR-T-Zell-Therapie sind mehrere Punkte zu beachten:

• Alter. Einige CAR-T-Zell-Therapien sind für Patienten bis zu 25 Jahren zugelassen, während für andere unterschiedliche Altersbeschränkungen gelten können.
• Stadium der Krebserkrankung. Die Krebserkrankung muss sich in einem fortgeschrittenen Stadium befinden und auf andere Behandlungen nicht angesprochen haben.
• Allgemeiner Gesundheitszustand. Der Patient muss sich in einem guten Allgemeinzustand befinden und die Behandlung vertragen können. Sie dürfen nicht positiv auf unkontrollierte Infektionen wie HIV oder aktive Hepatitis C getestet werden.
• Komorbiditäten. Patienten mit einer Herzerkrankung oder Diabetes können trotzdem in Frage kommen. Diese Erkrankungen müssen jedoch während des Behandlungsprozesses genau überwacht werden.

Ist eine CAR T-Zell-Therapie nach einer autologen Stammzelltransplantation möglich?

Die Aussichten für Patienten mit einer Leukämievorstufe namens B-ALL, die nach einer autologen Stammzelltransplantation einen Rückfall erleiden, sind sehr schlecht.

Die klinischen Studien zeigen, dass Patienten mit B-ALL, die erneut erkranken, eine bessere Chance haben, gesund zu bleiben, wenn der Rückfall mehr als sechs Monate später auftritt (vollständige Ansprechrate 55,5 % im Vergleich zu 18,4 %).

Dabei spielt es keine Rolle, ob der Patient zuvor eine HSCT erhalten hatte. Die Wahrscheinlichkeit einer Remission ist bei Patienten mit oder ohne autologe Stammzelltransplantation nicht unterschiedlich. Die Zweijahresüberlebensrate beträgt in beiden Fällen 45,3 %.

Wie funktioniert die CAR-T-Zelltherapie?

Die Beziehung zwischen Antigenen und Immunrezeptoren ist wie ein Schloss und Schlüssel. Nur der richtige Immunrezeptor, wie ein spezifischer Schlüssel, kann zu einem bestimmten fremden Antigen passen und sich daran binden, so wie ein Schlüssel in ein passendes Schloss passt.

Der Prozess der CAR-T-Zelltherapie umfasst mehrere wichtige Schritte:

• Festlegen der Behandlungsstrategie. Die Ärzte sollten entscheiden, ob die CAR-T-Zelltherapie bei diesem Patienten funktionieren wird.
• Legen einer großen zentralen Leitung. Hierbei handelt es sich um einen operativen Eingriff, bei dem der Arzt einen großkalibrigen Zugang in eine große Vene legt, um die T-Zellen zu sammeln.
• Apherese. Die Ärzte behalten die vorgeschriebene Dosis an T-Zellen und geben den Rest in den Blutkreislauf zurück.
• Genetische Veränderung. Die Immunzellen werden genetisch so verändert, dass sie einen chimären Antigenrezeptor (CAR) exprimieren.
• Expansion. Es dauert einige Zeit, bis Millionen veränderter T-Zellen gewachsen sind, damit sie den Krebs wirksam bekämpfen können.
• Chemotherapie-Konditionierung. Die Patienten müssen sich bis zu 5 Tage lang einer Chemotherapie unterziehen, um möglichst viele Krebszellen zu beseitigen.
• CAR-T-Zell-Therapie. Die T-Zellen werden wieder in den Blutkreislauf des Patienten eingebracht.
• Beobachtung. Der Patient bleibt auf der Intensivstation, um sicherzustellen, dass keine Nebenwirkungen auftreten (einschließlich der häufigsten - dem Zytokinfreisetzungssyndrom).

Welche Nebenwirkungen sind mit CAR-T-Zellen verbunden?

Die CAR-T-Zell-Therapie ist zwar bei bestimmten schwierigen Krebsarten (wie dem großzelligen B-Zell-Lymphom) hochwirksam, kann aber auch zu schweren oder potenziell lebensbedrohlichen Nebenwirkungen führen. Daher muss sie in einem spezialisierten medizinischen Zentrum durchgeführt werden und erfordert eine strenge Überwachung für mindestens 2 Wochen nach der Behandlung.

Zytokinfreisetzungssyndrom

Das Zytokinfreisetzungssyndrom (CRS) ist die häufigste Nebenwirkung der CAR-T-Zelltherapie. Es tritt bei etwa 37 % bis 93 % der Patienten auf. Das CRS beginnt in der Regel innerhalb weniger Tage nach der Behandlung, kann aber auch bis zu 14 Tage später auftreten.

CRS tritt auf, wenn das Immunsystem als Reaktion auf die CAR-T-Zellen überaktiviert wird und große Mengen an Zytokin-Signalmolekülen freisetzt. Dieses Syndrom kann mit unterstützender Pflege und Medikamenten behandelt werden, kann aber lebensbedrohlich sein, wenn es nicht sofort behandelt wird.

Das Hauptsymptom des CRS ist Fieber ≥ 38,0 °C oder höher. Weitere Symptome sind

• Muskelschmerzen;
• Müdigkeit;
• Niedriger Blutdruck;
• Atemprobleme;
• Magenprobleme;
• Schnelles Herzklopfen;
• Ausschlag.

Immuneffektorzell-assoziiertes Neurotoxizitätssyndrom (ICANS)

Eine weitere Nebenwirkung der CAR-T-Zell-Therapie ist das ICANS. Sie tritt bei etwa 40 % der Patienten auf. ICANS beginnt in der Regel nach dem CRS und manchmal sogar nach dem Abklingen des CRS. ICANS tritt oft innerhalb von 4 bis 10 Tagen nach der Behandlung auf.

Einer der Hauptmechanismen von ICANS ist die Schädigung der Blut-Hirn-Schranke, die zu Schwellungen und anschließendem abnormalen Verhalten führt.

Die wichtigsten Symptome sind:

• Schwierigkeiten, Wörter zu finden;
• Komplizierte kleine Bewegungen;
• Schwäche der Gliedmaßen;
• Gedächtnisverlust;
• Verwirrung oder Unruhe;
• Zittern.

Andere Probleme

Die übrigen Symptome sind nicht spezifiziert und hängen ausschließlich vom Zustand des Patienten ab. Sie könnten allergisch auf die medizinischen Bestandteile reagieren oder aufgrund eines geschwächten Immunsystems anfällig für Infektionen sein.