Das Stadium der onkologischen Erkrankung wird anhand der Untersuchungsergebnisse festgestellt. Es gibt zwei Klassifikationssysteme von Stadien. Der erste ist klinisch, demnach sind die Krankheitsstadien mit den Nummern I, II, III, IV gekennzeichnet. Die zweite ist die TNM-Klassifikation bösartiger Tumore. Es dient der genaueren Charakterisierung des Wachstums und der Ausbreitung des Tumors.

In diesem Artikel werden wir uns mit beiden Systemen, den Unterschieden zwischen ihnen und der Behandlung der Krankheit in verschiedenen Stadien befassen.

Klinische Klassifikation von Schilddrüsenkrebs

Stadium I - Tumor entwickelt sich innerhalb der Drüse. Das Organ ist nicht deformiert. Keine Symptome.

Stadium II - der Tumor dehnt sich aus und verformt die Drüse. Bösartige Zellen breiten sich in die benachbarten Lymphknoten aus. Es kann zu Schwellungen am Hals und Heiserkeit kommen.

Stadium III – Tumor wächst durch die Schilddrüse und darüber hinaus. Breitet sich auf Lymphknoten aus. In diesem Stadium treten Heiserkeit, Schmerzen im Nacken und im Lymphknotenbereich auf.

Stadium IV - Metastasen können in benachbarten (Hals, Blutgefäße) oder entfernten (Wirbelsäule, Leber, Gehirn) Organen gefunden werden. Die Symptome hängen davon ab, welches Organ von bösartigen Zellen befallen ist.

TNM-Klassifizierung

Dieses System dient der Klärung der Diagnose. Sie berücksichtigt den Durchmesser des Tumors, die Art und Lage der Metastasen. Jede Komponente von TNM hat ihre Bedeutung.

T: Tumorgröße

  • T1 - weniger als 1 cm, befindet sich in der Drüse;
  • T2 - 1-4 cm, geht nicht über die Schilddrüse hinaus;
  • T3 - mehr als 4 cm;
  • T4 - wächst über die Drüse hinaus;
  • T4a - es gibt regionale Metastasen;
  • T4b - der Tumor wächst in die Wirbelsäule oder in die Nähe großer Blutgefäße.

N: Metastasierung in die Lymphknoten

  • N0 - es gibt keine Krebszellen in den Lymphknoten;
  • N1 - Krebs wächst in regionale Lymphknoten;
  • N1a - die Ausbreitung von Krebszellen in die zentralen Halslymphknoten;
  • N1b - Nacken- oder Brustlymphknoten sind betroffen.

M: Metastasierung in entfernte Organe

  • M0 - Fehlen von Sekundärtumoren;
  • M1 - das Vorhandensein von Sekundärtumoren.

Wie bestimme ich das Stadium?

Klinisches Stadium

TNM-Definition der Stufe

1

T1 M0 N0

2

T2 M0 N0

3

  • T3 M0 N0
  • T1,2,3 N1a M0

4

  • beliebig Т и N M1
  • T4 N0-1b M0

Um das Stadium der Krankheit zu bestimmen, verwendet der Arzt:

  • Untersuchung;
  • Ultraschall. Ermöglicht die Bestimmung des genauen Ortes und der Größe der Läsion;
  • Biopsie;
  • Szintigraphie (Radioisotopenstudie). Hilft, die Eigenschaften pathologischer Zellen aufzudecken und die Funktion der Drüse zu überprüfen;
  • CT/MRT. Diese Methoden helfen, die Schilddrüse und das umgebende Gewebe im Detail zu untersuchen. MRT zeigt die Größe und Lage von Metastasen.

Überleben in verschiedenen Stadien von Schilddrüsenkrebs

Die 5-Jahres-Überlebensrate ist eine Prognose einer Lebenserwartung für Patienten mit unterschiedlichen Stadien des Tumors. Diese Rate zeigt, wie viele Menschen 5 Jahre oder länger leben, nachdem die Diagnose gestellt wurde.

Stadien von Schilddrüsenkrebs

Fünf-Jahres-Überlebensrate abhängig von der Art des Tumors

Papillär

Follikel

Medullär

1

100 %

100 %

100 %

2

100 %

100 %

98 %

3

93 %

71 %

81 %

4

 51 % 50 % 28 %

Behandlung verschiedener Stadien von Schilddrüsenkrebs

Der Therapieplan wird individuell entwickelt. Spezialisten berücksichtigen die Art des Tumors, den Malignitätsgrad der Zellen und das Alter des Patienten.

Behandlung von Schilddrüsenkrebs im Frühstadium (1-2)

Die Hauptmethode ist die chirurgische Entfernung des Tumors. Je nach Lage des Tumors wird eine totale Thyreoidektomie (vollständige) oder eine subtotale Thyreoidektomie (teilweise) Entfernung der Drüse durchgeführt. Gegebenenfalls werden auch Lymphknoten entfernt.

Nach Entfernung der Schilddrüse entwickeln die Patienten eine Hypothyreose (Drüsenhormonmangel). Hormonelle Medikamente werden normalerweise verschrieben, um dies auszugleichen.

Behandlung in fortgeschrittenen Stadien (3-4)

Bei Wachstum und Metastasierung wird eine kombinierte Therapie angewendet. Vor dem Entfernen der Formation wird eine Gammabestrahlung durchgeführt, um sie zu reduzieren.

Bei Metastasen in andere Organe ist eine Behandlung mit radioaktivem Jod indiziert. Sie wird nach Entfernung der Schilddrüse durchgeführt. Krebszellen reichern Jodpräparate an und sterben dadurch ab oder hören auf zu wachsen.

Wenn Metastasen lebenswichtige Organe befallen haben, wird eine palliative Therapie durchgeführt. Sie besteht aus Bestrahlung oder Chemotherapie. Diese Methoden helfen, die Krebsentstehung zu verlangsamen und die Lebensqualität der Patienten zu verbessern.

Nachsorge von Patienten mit Schilddrüsenkrebs

Ziel der Nachsorge ist es, die vollständige Heilung der Krankheit sicherzustellen und einen Rückfall zu verhindern. Es enthält:

  • regelmäßiger Ultraschall (alle 3, 6, 12 Monate);
  • ein Bluttest für Hormone;
  • Rücksprache mit dem Endokrinologen.

Die korrekte Definition des Stadiums ermöglicht die Festlegung einer optimalen Therapie. Daher ist es so wichtig, sich einer umfassenden Diagnose zu unterziehen und die Besonderheiten der Krankheit zu bestimmen.