Klassifikation von Prostatakrebs nach dem Grading-System von Gleason

Zur Charakterisierung von Prostatakrebs verwenden Onkologen 2 Hauptkriterien – das Gleason-Einstufungssystem und die TNM-Klassifikation.

Einteilung des Prostatakarzinoms nach dem Gleason-Grad

Das Adenokarzinom ist ein bösartiger Tumor, der sich aus Drüsenzellen bildet. Diese Zellen sind Teil der meisten inneren Organe einer Person.

Ein amerikanischer Pathologe Donald Gleason erstellte eine histologische Grundlage zur Bestimmung des Grades der Zellmorphologie.

In den meisten Fällen (mehr als 95 %) scheint der Tumor ein Adenokarzinom mit unterschiedlichen Aggressivitätsgraden zu sein.

Für seine Bewertung werden 2 Proben verschiedener Tumorlokalisationen verwendet, die mit 1-5 Punkten bewertet werden. Wo:

1. Punkt: identische rundliche Drüsenzellen, ein Tumor hat klare Grenzen.
2. Punkte: Die Ränder eines Tumors sind unscharf, die Zellen unterscheiden sich leicht voneinander.
3. Punkte: verschiedene Drüsenzellen, der Rand eines Tumors ist schlecht definiert.
4. Punkte: kleine Zellen erscheinen unter Drüsenzellen, es gibt Infiltrate (Verhärtung verursacht durch die Ansammlung von zellulären Tumorelementen) von einem Tumor.
5. Punkte: normale Zellen verschwinden, ein Tumor hat keinen Rand.

Anschließend werden die Ergebnisse zusammengefasst.

Die empfangenen Ergebnisse werden wie folgt interpretiert:

2-5 Punkte. Geringe Invasivität. Patienten mit solchen Tumoren können einfach beobachtet werden, haben Chemotherapie- und Strahlenbehandlungsmethoden.

6-7 Punkte. Moderate Invasivität. Es ist die geplante Operation ernannt, die Prognose meistens ist günstig.

8-10 Punkte. Hohes Metastasierungsrisiko. Mit solchen histologischen Daten wird nach Metastasen gesucht, auch wenn keine Symptome und eine moderate Größe eines Tumors vorliegen.

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Prostatakrebs in der internationalen TNM-Klassifikation

Die Klassifikation besteht aus 3 Indikatoren: T (Tumor), N (Lymphknoten), M (Metastasierung).

T (Tumor) zeigte das Krebsstadium an:

Prostatakrebs T3 bedeutet keinen Tumor im Stadium 3. Die Körpergröße eines Tumors ist nur einer der Parameter. Zum Beispiel wird ein Tumor T2N0M1 als 4-A-Stadium (mit mittlerer T-Größe) betrachtet und T3N0M0 ist 2-B.

N ist die Anzahl der Metastasen in den Lymphknoten. Bei Prostatakrebs kann dieser Indikator zwischen 0 und 4 liegen, wobei 4 mehrere Metastasen und 0 keine offensichtlichen Metastasen bedeutet.

Außerdem berechnen Krebskrankenhäuser den Metastasierungsrisikofaktor.

Indikator M (Metastasierung) zeigt das Vorhandensein von Metastasen in entfernten Organen an.