Es ist wichtig zu wissen:

  • Brustkrebs ist die hĂ€ufigste onkologische Erkrankung bei Frauen.
  • Die Inzidenz von Brustkrebs nimmt weiter zu.
  • Jede 8. Frau ist einem Brustkrebsrisiko ausgesetzt.
  • Brustkrebs kann MĂ€nner betreffen.

Methoden zur Diagnose von Brustkrebs

FĂŒr eine genaue Diagnose von Brustkrebs sollte ein SĂ€ugetierarzt mehr ĂŒber die Krankengeschichte des Lebens der Patientin erfahren. Bereiten Sie sich darauf vor, diese Fragen zu beantworten:

  • WorĂŒber machst du dir Sorgen?
  • Hatten Ihre Verwandten mĂŒtterlicherseits Brustkrebs?
  • Wenn ja, wer? (Großmutter, Mutter, Tante, Schwester)
  • Haben Sie chronische Krankheiten?
  • Nehmen Sie orale Kontrazeptiva?
  • Nimmst du hormonelle Medikamente?
  • Ist Ihr Menstruationszyklus regelmĂ€ĂŸig?
  • Wann war die erste Menstruation?
  • Ist das Sexualleben regelmĂ€ĂŸig?
  • Hast du Kinder? Wenn ja, wurden sie gestillt?
  • Hatten Sie Abtreibungen oder Fehlgeburten?

Die Diagnostik umfasst klinische , radiologische und pathomorphologische AnsÀtze.

Art des Studiums

Klinisch

Radiologische

Pathomorphologisch

Besteht aus

  • bimanuelle Palpation der BrustdrĂŒsen;
  • Palpation der Lymphknoten in der NĂ€he des Tieres;
  • Labortests: ein Bluttest und ein Test der Leberfunktion.
  • Mammographie;
  • Ultraschall, CT, MRT, PET-CT, Szintigraphie.
  • Biopsie:

- Feinnadelaspiration;
- Trepanobiopsie.

Mammographie

Die Mammographie ist die primÀre Methode zur Diagnose von Brustkrebs und zur Bestimmung der Möglichkeit, einen Tumor zu entwickeln.

Bei der diagnostischen bilateralen Mammographie werden Bilder (Mammogramme) beider BrĂŒste gemacht, wobei die GrĂ¶ĂŸe der Knoten und zusĂ€tzliche Krankheitsherde festgestellt werden.

Das Verfahren hat folgende Schritte: Eine Patientin muss sich bis zur Taille ausziehen, den Metallschmuck ablegen und die Brust zwischen die beiden Mammographieplatten legen, um Bilder von beiden DrĂŒsen gleichzeitig zu machen. Die Bilder können ausgedruckt ( Siebfilm-Mammographie ) oder auf einen Computer ĂŒbertragen werden ( digitale Mammographie ).

mammography image

Vorbereitung auf die Mammographie

  • Bis zum 35. Lebensjahr ist anstelle der Mammographie Ultraschall erforderlich.
  • Unterziehen Sie sich in der 1. Woche nach Ende der Menstruation einer Mammographie.
  • Tragen Sie vor dem Eingriff kein Deodorant/Antitranspirant, Talkum, Creme, Lotion um Ihre Brust und auf die Achselhöhlen auf. Kosmetik verzerrt das Bild.
  • Wenn Sie sich jemals einer Mammographie unterzogen haben, nehmen Sie medizinische Bilder mit und zeigen Sie sie dem Arzt.
  • Wenn Sie Implantate in Ihrer Brust haben, teilen Sie dies Ihrem Mammologen mit.
  • Informieren Sie den Mammologen ĂŒber Ihre Schwangerschaft.

Ultraschall der Brust

Die Ultraschalluntersuchung der Brust ergĂ€nzt die Ergebnisse der Mammographie und ermöglicht eine genauere Beurteilung des Zustandes schwer zugĂ€nglicher Gewebe. Ultraschall ĂŒberwacht die Eigenschaften des Lymphflusses, was besonders wichtig bei der Niederlage regionaler Lymphknoten ist.

Brust-MRT

Die MRT der BrustdrĂŒse ermöglicht eine detaillierte Untersuchung von Tumoren, die auf der Mammographie nicht sichtbar sind. Die MRT zeigt das Tumorverhalten nach einer Chemotherapie.

Brust-CT (Computertomographie)

Zur Diagnose von Brustkrebs wird eine Computertomographie der Brust- und Bauchhöhle mit Kontrastmittel durchgefĂŒhrt. Es ermöglicht die Feststellung des Vorhandenseins von Tumorherden.

Positronenemissions-(Computer-)Tomographie

PET-CT ist die fortschrittlichste Methode zur Diagnose von Krebs. Es ist eine Kombination aus Informationen ĂŒber die physiologische AktivitĂ€t des Körpers (PET) und Röntgenbild (CT). Die Genauigkeit der PET-CT liegt bei 95 % . Es wird verwendet, um Metastasenherde zu erkennen. Außerdem ermöglicht die Methode, Krebs im Anfangsstadium zu erkennen.

Die PET-CT-Methode ist innovativ und in vielen LĂ€ndern nicht verfĂŒgbar. In diesem Fall empfehlen internationale Protokolle zur Behandlung von Brustkrebs einer Patientin, sich einer Szintigraphie zu unterziehen.

Diese Methoden visualisieren jedoch den Tumor und können seine QualitÀt nicht bestimmen. Um genau zu wissen, ob die Zyste oder der Krebs auf dem Bild zu sehen ist, muss sich ein Patient einer Biopsie unterziehen.

Biopsie von Brusttumoren

breast biopsy

WĂ€hrend der Biopsie beinhaltet ein Experte die Entnahme von Gewebe zur Analyse. Die Biopsie kann das Vorhandensein von Brustkrebs bestimmen.

FĂŒr die Brustkrebserkennung verwenden die Spezialisten:

- Feinnadelaspiration;

- Trepanobiopsie.

Feinnadelaspiration (FNA) wird durch eine dĂŒnne Nadel bereitgestellt, um Klumpen zu untersuchen. FNA erlaubt keine Bestimmung der histologischen Form von Brustkrebs und des Rezeptorstatus. Die Genauigkeit der FNA liegt bei 35-70 % .

Vor allen chirurgischen Eingriffen sollte eine Biopsie durchgefĂŒhrt werden!

Die Trepanobiopsie wird mit einer dicken Nadel durchgefĂŒhrt, um Klumpengewebe zu analysieren. Ist eine Trepanobiopsie nicht möglich, fĂŒhren die FachĂ€rzte eine Aspirationsbiopsie unter manueller, Ultraschall- oder stereotaktischer Kontrolle durch. 90% ist die Genauigkeit der Trepanobiopsie.

Das mit Hilfe der Biopsie entnommene Material wird im Labor untersucht, um eine immunhistochemische Untersuchung durchzufĂŒhren.

Immunhistochemische Studie

Um das passende Behandlungsprogramm zu entwickeln, bestimmen die Experten den Spiegel des Östrogenrezeptors (ER) und des Progesterons (PgR). Es erlaubt, die Möglichkeit einer Hormontherapie zu beurteilen.

Bösartige Tumorzellen können Hormonrezeptoren enthalten, an die Östrogene (ER) und Progesteron (PgR) gebunden sind. Diese Verbindung stimuliert das Tumorwachstum.

Rezeptoren sind Proteine, an die sich andere Proteine oder Verbindungen anlagern, um die Zelle zu verÀndern.

GemĂ€ĂŸ einem Biopsieergebnis kann der Knoten rezeptorpositiv (hormonsensitiv) sein und Östrogen- und Progesteronrezeptoren enthalten oder rezeptornegativ sein.

Die meisten bösartigen Brusttumore (70 %) sind hormonsensitiv. Dies bedeutet, dass die Hormontherapie eine der besten Methoden fĂŒr ihre Behandlung ist.

Wachstumsfaktoren sind Proteine, die das Zellwachstum anregen.

HER2 (Human Epidermal Growth Factor Receptor-2) ist ein Protein- und Wachstumsfaktorrezeptor, der als „Human Epidermal Factor“ bezeichnet wird und vom HER2/neu-Gen kodiert wird.

Wenn der humane epidermale Wachstumsfaktor an HER2-Rezeptoren bösartiger Brustzellen bindet, stimuliert er deren unkontrolliertes Wachstum.

Die immunhistochemische Studie ermöglicht es, das Niveau der HER2-Rezeptoren aufzudecken:

  • 0-1 + HER2 ist normal; HER2-Krebs ist negativ;
  • 2+ HER2 auf mittlerer Ebene;
  • 3+ HER2 ĂŒber der Norm; HER2-Krebs ist positiv.

Wenn ein Patient HER2 2+ hat, sollte er sich zusÀtzlichen FISH- (Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung) oder CISH- (chromogene In-situ-Hybridisierung) Tests unterziehen, um die Menge des HER2/neu-Gens in jeder Zelle zu bestimmen.

HER2-positiver Brustkrebs wÀchst sehr schnell. Es wird in 20% der FÀlle diagnostiziert.

Genetische Beratung

In 10 von 100 FĂ€llen wird Brustkrebs aufgrund des Vorhandenseins von BRCA1-, BRCA2-, CHEK2-, TP53- und PTEN- Mutationen vererbt. Durch die Analyse der Anamnese und die DurchfĂŒhrung einer genetischen Studie bestimmt ein Spezialist die Neigung zu Brustkrebs.

Brustkrebs und Schwangerschaft

Brustkrebs wÀhrend der Schwangerschaft wird in 1 von 3.000 FÀllen festgestellt. Aufgrund der VerÀnderungen in der Brust wÀhrend der Schwangerschaft ist es jedoch schwieriger, eine Krankheit zu definieren. Deshalb wird Brustkrebs bei Schwangeren erst in spÀteren Stadien diagnostiziert.

Die Untersuchung der MilchdrĂŒsen wĂ€hrend der Schwangerschaft ist sehr wichtig.

Die meisten Methoden der Brustkrebsbehandlung wirken sich auf den Körper von Frauen und Kindern aus.

Wenn Sie in Zukunft Kinder haben möchten, konsultieren Sie einen Arzt, um die am besten geeignete Behandlungsmethode zu finden.