Minimalinvasive Wechseloperation
Die Operation wird durchgeführt, während sich der Patient in Vollnarkose befindet. Während des Eingriffs wird eine Herz-Lungen-Maschine verwendet, um den Blutfluss aufrechtzuerhalten. Die minimal-invasive Chirurgie wird von einem Team aus Herzchirurgen durchgeführt. Ärzte verwenden lange Instrumente und optische Geräte, die durch kleine Einschnitte in die Brust des Patienten eingeführt werden. Das Verfahren belastet den Körper des Patienten weniger und gilt als weniger riskant.
Die minimal-invasive Chirurgie setzt einen kürzeren Krankenhausaufenthalt des Patienten und eine schnellere Genesung voraus.
Transkatheter-Aortenklappenersatz (TAVR/TAVI)
TAVR ist ein minimal-invasiver Ersatz der Aortenklappe. Manchmal auch als „Implantation“ (TAVI) bezeichnet. Bei diesem Verfahren wird ein Katheter verwendet. Während der Operation erreichen die Chirurgen das Herz des Patienten durch einen kleinen Einschnitt in der Brust oder durch die Vene. Sobald das Ersatzventil in Position ist, wird es entweder selbst installiert oder expandiert und mit einem Ballon fixiert. TAVR wird bei Patienten angewendet, bei denen ein hohes Risiko für Operationskomplikationen besteht. TAVI wird auch zum Ersatz biologischer Klappen eingesetzt.
Ersatz der Herzklappe (Operation am offenen Herzen)
In Fällen, in denen die Klappe des Patienten nicht repariert werden kann, ist ein Ersatz sinnvoll. Die beschädigte Klappe wird entfernt und durch die mechanische oder biologische ersetzt. Biologische Klappen werden aus Kuh-, Schweine- oder menschlichem Herzgewebe hergestellt. Biologische Klappen bauen sich im Laufe der Zeit ab, sodass in 10-15 Jahren ein Austausch erforderlich ist.
Patienten mit mechanischen Klappen müssen lebenslang blutverdünnende Medikamente einnehmen, um die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern.
Die Chirurgen besprechen vor der Operation alle Details zum Klappentyp, einschließlich der Kosten für den Klappenersatz. Biologische Klappen können mithilfe von Kathetern ersetzt werden, ohne dass eine Operation am offenen Herzen erforderlich ist.
Herzklappenreparatur
Die Reparatur des Ventils wird immer dem Austausch vorgezogen. Dieses Verfahren kann Folgendes umfassen:
- Nähen von Löchern in einem Ventil;
- zusammengewachsene Ventilklappen trennen;
- Festziehen des Annulus-Muskelrings um die Klappe;
- Austausch der Halteschnüre des Ventils;
- Ventilklappen wieder anschließen;
- Herausschneiden von überschüssigem Klappengewebe.
Einige Eingriffe können unter Verwendung eines Katheters durchgeführt werden, der durch die Arterie des Patienten geführt wird. Beispielsweise wird eine verengte Klappenöffnung mit einer Ballonvalvuloplastie behandelt. Bei dieser Operation wird ein am Katheter befestigter Ballon zur verengten Klappe geführt. Der Ballon wird dann aufgeblasen, wodurch die Klappe erweitert wird und das Blut ungehindert passieren kann.
