Beim Stenting wird ein spezielles Drahtgeflechtrohr in dem Bereich installiert, in dem die Arterie aufgrund von Läsionen oder Plaques verengt ist. Dies verringert die Wahrscheinlichkeit, dass die Arterie erneut blockiert wird.
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Stent-Schema
Es gibt verschiedene Arten von Stents, die für die Operation verwendet werden können:
- Dual-Therapie-Stent (DTS). Dies ist der modernste Stent. Es verringert die Wahrscheinlichkeit einer wiederkehrenden Arterienblockade. Sein Material ist mit Wirkstofflösungen beschichtet, die Heilungsprozesse in einem verengten Gefäßabschnitt fördern. Die Kosten für Dual-Therapie-Herzstents sind höher als bei allen anderen Typen.
- Bioresorbierbares Gefäßgerüst (BVS). Das Stentmaterial löst sich mit der Zeit in der Arterie des Patienten auf. Es enthält medizinische Wirkstoffe, die das Wiederauftreten von Blockaden verhindern. Der Preis für bioresorbierbare Koronarstents ist niedriger als bei DTS, ihm fehlt jedoch eine aktive Heilungskomponente.
- Drug-Eluting Stent (DES). Dieser Stent gibt ein spezielles Medikament ab, das Gewebevernarbungen verhindert, einen stabilen Blutfluss ermöglicht und eine zukünftige Verengung der Arterie verhindert. Mit dieser Art von Stents ist ein etwas höheres Risiko für Blutgerinnung und Arterienfibrose verbunden. Die Kosten für die Angioplastie-Chirurgie mit diesem Stent gehören zu den niedrigsten.
- Biotechnologischer Stent. Das Material ist mit Antikörperwirkstoffen beschichtet, die natürliche Regenerationsprozesse in der Arterie beschleunigen. Die schnelle Regeneration stellt sicher, dass die Stentoberfläche schneller von Gewebe überwachsen wird, wodurch das Risiko von Komplikationen verringert wird. Die Kosten für biotechnologisch hergestellte Angioplastie-Stents hängen von der Klinik und dem Land ab, in dem ein Patient operiert wird.
- Bare-Metal-Stent. Dieser Stent besteht aus Edelstahl. Nachdem es in die Arterie eingesetzt wurde, wird es langsam von sich erholendem Gewebe überwachsen, das es an Ort und Stelle fixiert. Dieser Herzstent ist der niedrigste Preis unter den möglichen Lösungen und genauso effektiv wie die anderen. Narbengewebe, das den Stent bedeckt, kann jedoch in 10 % der Fälle zu einem Rezidiv führen.
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Installation eines Koronarstents
Indikationen und Kontraindikationen für Koronarstents
Koronarstents werden zur Behandlung von Atherosklerose (verengte Arterien) und Herzinfarkten sowie zur Behandlung der folgenden Symptome eingesetzt:
- Kurzatmigkeit;
- Schmerzen;
- Schwäche.
All diese Symptome stellen eine Indikation für einen intravaskulären Ultraschall dar, um die Lage und Größe von Plaques zu beurteilen, die einen Blutfluss behindern.
Kontraindikationen für Koronarstents sind:
- verengte Arterie (für Fälle, in denen die Verengung nicht durch Atherosklerose verursacht wurde);
- schwacher oder beschädigter Herzmuskel;
- schlecht funktionierende oder erkrankte Blutgefäße;
- Diabetes;
- mehrere Blockaden.
Vorbereitung für koronare Stents
Vor der Operation beurteilt ein Arzt die Krankengeschichte des Patienten. Es wird ein bildgebender Test namens Koronarangiogramm durchgeführt. Während dieses Tests wird flüssiger Farbstoff durch einen Katheter in den Blutfluss des Patienten in das Handgelenk oder in die Leistengegend eingeführt. Der Farbstoff ist auf Röntgenbildern sichtbar und ermöglicht die Lokalisierung und Planung der Behandlung von Blutflussblockaden.
Basierend auf den Untersuchungsergebnissen des Patienten entscheidet ein Arzt, ob das Verfahren praktikabel ist und welche Art von Stent verwendet werden sollte und welche Klinik zu wählen ist. Dementsprechend wird der Arztkoordinator beantworten, wie viel die Angioplastie-Operation in Ihrem speziellen Fall kostet.
Vor der Operation werden Routineuntersuchungen durchgeführt: Bluttests, Röntgen des Brustkorbs und ein Elektrokardiogramm, um Kontraindikationen auszuschließen und den Zustand des Patienten besser in den Griff zu bekommen.
Patienten sollten keine Arzneimittel einnehmen, die die Blutgerinnung oder -dicke beeinträchtigen. Alle Medikamente sollten nur in Absprache mit einem Arzt eingenommen werden.
Koronare Stenting-Prozess
Der Eingriff dauert je nach Zustand des Patienten, einer Reihe von Blockaden und Schwierigkeiten 1-3 Stunden. Die Operation wird von einem Herzchirurgen und einem Team aus medizinischem Personal in einem Herzkatheterlabor durchgeführt. Das Verfahren ist wie folgt:
- einem Patienten wird eine Lokalanästhesie verabreicht, um die Schmerzen durch den Einschnitt zu betäuben;
- am Handgelenk oder in der Leistengegend wird ein kleiner Schnitt gemacht, um Zugang zur Arterie zu erhalten;
- dann wird ein Katheter in die Arterie eingeführt und durch den Blutfluss zur Blockadestelle geführt;
- Anhand von Röntgenbildern und früheren Untersuchungsdaten platziert ein Arzt einen ungeöffneten Stent in der Blockade;
- ein kleiner Ballon am Katheter wird aufgeblasen, ein Stent eingesetzt und die Arterie gedehnt;
- der Ballon wird entleert und der Katheter aus der Arterie des Patienten entfernt.
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Katheterisierungsprozess
Rehabilitation
Nach der Operation müssen die Patienten 1-4 Tage im Krankenhaus bleiben. Normalerweise sind keine speziellen Medikamente und Therapien erforderlich, können aber je nach Zustand des Patienten implementiert werden. Patienten sollten beachten, dass der Preis für Herzstents von der Dauer ihres Krankenhausaufenthalts beeinflusst wird. Nachdem ein Patient entlassen wurde, sollte er den Empfehlungen des Arztes folgen.
Folgende Symptome sollten sofort durch Anruf des behandelnden Arztes oder des Krankenhauses behoben werden:
- Katheterbereich beginnt zu bluten oder anzuschwellen;
- ein Gefühl von Unbehagen oder Schmerzen an der Einführungsstelle des Katheters;
- Rötung, Fieber, Schwellung;
- Anzeichen von Blutmangel in den Gliedmaßen (Taubheitsgefühl, Farbveränderung, Temperaturabfall);
- ein Gefühl der Schwäche;
- Brustschmerzen, Schwindel.
Risiken
Das Verfahren gilt als minimalinvasiv und risikoarm. Dennoch besteht eine geringe Wahrscheinlichkeit (unter 8 %) von Komplikationen. Operative Ärzte werden sie bei der ersten Benachrichtigung ansprechen, und das hat keinen Einfluss auf die Kosten der Herz-Stent-Operation.
- Wiederauftreten der Blockade. Es besteht eine geringe Wahrscheinlichkeit einer Restenose (erneuten Verengung) der Arterie nach dem Eingriff. Das Risiko einer erneuten Verstopfung wird auf unter 10 % geschätzt.
- Blutgerinnung. Innerhalb des Stents können sich Blutgerinnsel bilden und Schlaganfälle oder Herzinfarkte verursachen. Um dies zu vermeiden, wird einem Patienten ein Medikament verschrieben, das die Blutgerinnung verhindert.
- Blutung im Bereich der Katheterinzision. Obwohl dies kein ungewöhnliches Ereignis ist, können starke Blutungen ärztliche Hilfe und Bluttransfusionen erfordern.
- Arterienschaden. Während der Operation kann die Arterie des Patienten beschädigt werden. Diese Komplikation wird mit einer Bypass-Operation behandelt.
- Arrhythmische Herzschläge. Während des Eingriffs kann das Herz unregelmäßig schlagen. Dieser Zustand wird mit geeigneten Medikamenten behandelt und erstreckt sich nicht über die postoperative Phase.
Ausblick
Die Erfolgsquote des Verfahrens liegt bei über 90 %. Der platzierte Stent verbessert den Blutfluss erheblich und der Patient fühlt sich nach der Operation fast sofort erleichtert. Den Patienten steht es frei, nach einer kurzen Rehabilitationsphase von etwa einer Woche zu ihrem gewohnten Lebensstil zurückzukehren. Ein Arzt wird sagen, wann übermäßige Aktivitäten durchgeführt werden können.
Es sollte beachtet werden, dass Stenting die Krankheit nicht heilt, sondern eher die Symptome neutralisiert. Um den gesunden Zustand zu unterstützen und zu verlängern, muss man:
- regelmäßig Sport treiben;
- Überwachung von Vitalparametern wie Zuckerspiegel und Blutdruck;
- kontrollieren Sie die Körpermasse und führen Sie bei Bedarf Diäten durch;
- mit dem Rauchen aufhören;
- weniger Cholesterin verbrauchen, den aktuellen Cholesterinspiegel senken.
Angioplastie kosten
Die Kosten für Herzstents hängen von folgenden Faktoren ab:
- Patientenzustand. Die Gesamtkosten für die Herzkatheterisierung werden durch die Dauer des gesamten Krankenhausaufenthalts des Patienten beeinflusst. Zusätzliche stabilisierende Verfahren und Medikamente beeinflussen auch die Kosten der Angioplastie-Chirurgie.
- Art des verwendeten Stents. Die Kosten für die Herzkatheterisierung sind für jeden Stenttyp unterschiedlich. Ein Herzchirurg wird den Zustand des Patienten beurteilen und vorschlagen, welche Art von Stents in einem bestimmten Fall verwendet werden sollten. Der Preis der Angioplastie hängt hauptsächlich von dieser Wahl ab.
- Ort. Die Antwort auf die Frage, wie viel eine Angioplastie kostet, variiert je nach Land. Angioplastie-Operationskosten in der Türkei oder Indien sind 10-12 mal niedriger als in den USA und 2-3 mal niedriger als in Deutschland oder Israel. Beachten Sie, dass die betreffenden Kliniken mit der gleichen Erfolgsquote und Servicequalität arbeiten.
- Betriebsschwierigkeiten. Der Preis für Angioplastie-Stents steigt, wenn ein Patient mehrere arterielle Blockaden hat, die gestentet werden müssen. Neben erhöhten Kosten für Herzstents erfordert es auch mehr Zeit vom medizinischen Personal.
- Screening-Methode, die während des Verfahrens verwendet wird. Die Art des bildgebenden Geräts und die Dauer seiner Verwendung beeinflussen auch die Kosten des Herzkatheterverfahrens.
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