Was ist die Lutetium-177-Therapie?
DieLutetium-177-Therapie ist eine innovative und zielgerichtete Prostatakrebsbehandlung für Patienten mit fortgeschrittenem Prostatakrebs, insbesondere für Patienten mit metastasiertem Prostatakrebs. "Gezielt" bedeutet, dass die Behandlung gezielt nach Prostatakrebszellen sucht und sich an diese bindet, während gesundes Gewebe in der Nähe verschont bleibt.
Bei dieser Behandlung wird die Nuklearmedizin eingesetzt, um die Prostatakrebszellen direkt zu bestrahlen und so das Fortschreiten der Krankheit zu kontrollieren. Diese Methode gibt Hoffnung, wenn andere Prostatakrebsbehandlungen nicht wirksam waren.
Was ist Lutetium 177?
Es handelt sich um eine radioaktive Substanz, die an PSMA (prostataspezifisches Membranantigen) bindet, das in großen Mengen auf Tumorzellen vorhanden ist. Dadurch kann Lutetium-177 eine gezielte Strahlung abgeben, die die Krebszellen zerstört, während das gesunde Gewebe geschont wird. Dieser Ansatz führt zu weniger unerwünschten Ereignissen als herkömmliche Hormontherapien und andere Behandlungen.
Patienten, die mit Lutetium-177 gegen Prostatakrebs behandelt werden, haben häufig ein längeres progressionsfreies Überleben und eine höhere Chance, länger mit weniger Symptomen zu leben. Die Erfolgsquote von Lutetium-177 ist ermutigend und zeigt, dass viele Patienten gut darauf ansprechen, selbst bei kastrationsresistentem Prostatakrebs.
Diese Therapie ist Teil der Behandlungsschemata, die für Patienten empfohlen werden, die eine wirksame Alternative zu den Erstbehandlungsoptionen benötigen.
Wie funktioniert die Behandlung mit Lutetium-177 bei Prostatakrebs?
Der Kampf gegen fortgeschrittenen Prostatakrebs ist überwältigend, besonders wenn andere Behandlungsmöglichkeiten nicht die erhofften Ergebnisse gebracht haben. Doch die Lutetium-177-Therapie gibt Hoffnung. Dieser innovative Ansatz besteht aus den folgenden Schritten:
| Schritt | Beschreibung |
| 1. Klinische Untersuchung | Der Patient wird einer gründlichen Untersuchung unterzogen und die medizinischen Berichte werden geprüft, um die Eignung für die Behandlung zu beurteilen. |
| 2. Blutuntersuchungen | Es werden Bluttests durchgeführt, um sicherzustellen, dass die Leber- und Nierenfunktionen des Patienten normal sind, da diese Organe zur Verarbeitung der Behandlung beitragen. |
| 3. Injektion des Radiopharmakons | Der Arzt injiziert dem Patienten ein Radiopharmakon, das Lutetium-177 enthält, in die Vene. Diese Substanz reichert sich gezielt in den Tumorzellen an und schont so das gesunde Gewebe. |
| 4. Die Krebszellen im Visier | Das Radiopharmakon wandert durch die Blutbahn und bindet sich an PSMA auf den Prostatakrebszellen. |
| 5. Abgabe der Strahlung | Lutetium-177 setzt die Strahlung direkt an den Krebszellen frei, wodurch diese effektiv zerstört werden, während das umliegende gesunde Gewebe geschont wird. |
| 6. Überwachter Aufenthalt | Der Patient bleibt für kurze Zeit auf einer Überwachungsstation, um die Sicherheit zu gewährleisten und etwaige unmittelbare Reaktionen zu beobachten. |
Wirksamkeit der Lutetium-177-Therapie bei metastasierendem Prostatakrebs
Die Lutetium-177-Therapie ist eine wirksame Behandlung für fortgeschrittenen Prostatakrebs. Sie wirkt gut, auch bei Patienten, deren Krebs gestreut hat und die viele andere Behandlungen ausprobiert haben.
Eine Studie von Hofman und seinem Team zeigte hervorragende Ergebnisse. Bei über der Hälfte der 30 behandelten Patienten sank der PSA-Wert um 50 % oder mehr. Das bedeutet, dass ihr Krebs gut angesprochen hat. Die meisten Patienten fühlten sich nach dem zweiten Behandlungszyklus besser. Es gab keine Todesfälle durch die Behandlung, und Nebenwirkungen wie Mundtrockenheit, Übelkeit und Müdigkeit waren in der Regel gering.
Eine weitere Studie von Rahbar umfasste 145 Patienten. Bei fast der Hälfte von ihnen sank der PSA-Wert nach der Behandlung deutlich. Einige Patienten fühlten sich bereits nach einer Sitzung besser. Bei einigen wenigen traten zwar Nebenwirkungen wie Anämie oder niedrige Blutwerte auf, diese waren jedoch beherrschbar. Diese Studie hat gezeigt, dass die Lutetium-177-Therapie besser und sicherer funktioniert als viele andere Behandlungen für schwer zu behandelnden Prostatakrebs.
Die VISION-Studie war noch umfangreicher. Sie umfasste über 800 Patienten. Diejenigen, die mit Lutetium-177 behandelt wurden, lebten länger und hatten mehr Zeit, bevor ihr Krebs wuchs. Bei den Patienten, die mit dieser Therapie behandelt wurden, dauerte es im Durchschnitt 8,7 Monate, bis sich der Krebs verschlimmerte, während es bei den Patienten, die nicht behandelt wurden, nur 3,4 Monate waren. Außerdem lebten sie insgesamt etwa vier Monate länger. Einige Nebenwirkungen waren in dieser Gruppe stärker ausgeprägt, aber die meisten Patienten konnten sie gut verkraften.
Ist diese Behandlung sicher?
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Lebenserwartung von Patienten mit fortgeschrittenem Prostatakrebs, insbesondere mit metastasiertem kastrationsresistentem Prostatakrebs, unter Lutetium 177 vielversprechend ist.
Eine Überprüfung mehrerer Studien ergab eine biochemische Ansprechrate von 45 %, wobei 40 % der Patienten nach nur einem Behandlungszyklus ansprachen. In einer anderen Analyse wurde bei 65 % der Patienten eine Senkung des PSA-Wertes um mehr als 50 % und bei 23 % der Patienten eine Senkung um mehr als 90 % nach mehreren Behandlungszyklen festgestellt. Die Erfolgsquote von Lutetium-177 ist beeindruckend, und die Studien zeigen, dass die Krebszellen wirksam bekämpft werden.
Lutetium-177-Behandlungskosten auf der ganzen Welt
Die Kosten für eine Lutetium-177-Behandlung im Vereinigten Königreich und in Deutschland gehören zu den höchsten und erreichen bis zu 44.000 bzw. 45.000 Dollar. Im Gegensatz dazu bietet die Türkei die Lutetium-177-Behandlung zu deutlich niedrigeren Kosten an, die zwischen 6.500 und 13.000 Dollar liegen. Dies entspricht einer potenziellen Ersparnis von bis zu 32.000 $, was etwa 71 % unter den höchsten Kosten für eine Lutetium-Psma-Therapie in Deutschland oder dem Vereinigten Königreich liegt.
Österreich und Spanien bieten die Lutetium-177-Behandlung von Prostatakrebs zu Kosten von bis zu 35 000 Dollar an, was im Vergleich zu den Höchstpreisen in Deutschland und dem Vereinigten Königreich eine Ersparnis von etwa 22 % oder 10 000 Dollar bedeutet.
🏷️For Patienten, die eine Behandlung mit Lutetium 177 in Erwägung ziehen, können sich in einem Land wie der Türkei behandeln lassen, um die Behandlungskosten zu senken und gleichzeitig eine qualitativ hochwertige Behandlung zu erhalten.
Lutetium-Therapiekostenvergleich
| Land | Kostenbereich |
| Österreich | $16,000 - $35,000 |
| Deutschland | $24,000 - $45,000 |
| Israel | $25,000 - $40,000 |
| Spanien | $16,000 - $35,000 |
| Türkei | $6,500 - $13,000 |
| USA | $18,000 - $27,000 |
| VEREINIGTES KÖNIGREICH | $26,000 - $44,000 |
All-Inclusive Lu 177 Behandlungspakete
Lutetium-177-Behandlungspakete sind so konzipiert, dass der Behandlungsprozess für die Patienten stressfrei abläuft. Diese Pakete bündeln wesentliche Leistungen, um die medizinische Reise zu vereinfachen.
✅Vorteile der All-Inclusive-Pakete
All-inclusive-Pakete für die Lutetium-177-Therapie bieten eine umfassende Betreuung und versorgen die Patienten von Anfang bis Ende mit allem, was sie brauchen. Diese Pakete umfassen häufig medizinische Behandlungen, Unterbringung, Transport und kontinuierliche Betreuung, was die Behandlung überschaubarer und berechenbarer macht.
Was ist in einem typischen Paket enthalten?
Die meisten Lutetium-177-Therapiepakete beinhalten:
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Die Therapie selbst und die ärztliche Beratung.
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Präoperative und Blutuntersuchungen sowie Nachuntersuchungen wie PET/CT-Scans.
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Krankenhausaufenthalt (1-2 Tage) und mehrere Übernachtungen in einem Hotel.
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Transportleistungen (VIP- oder Standardtransfers).
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24/7-Betreuung und ein persönlicher medizinischer Koordinator.
*Es ist wichtig, sich zu vergewissern, welche Leistungen in einem bestimmten Angebot enthalten sind.
| ✔️ Typischerweise inbegriffene Leistungen | ✖️ Details zur Klärung |
| Lutetium-177-Therapie und Konsultationen | Art und Qualität der Unterbringung |
| Präoperative Tests und Blutuntersuchungen | Spezifische Transportmöglichkeiten (VIP oder Standard) |
| Nachuntersuchungen (z.B. PET/CT) | Umfang der Verfahren und zusätzliche Kosten |
| 1-2 Tage im Krankenhaus und Hotelaufenthalt | Dauer des Krankenhaus-/Hotelaufenthalts |
| Transportleistungen (z. B. VIP-Transfers) | Besondere Leistungen wie vorrangige Termine |
| 24/7-Betreuung und medizinischer Koordinator | |
| Medizinische Reisevorbereitungen und Patientenfürsprache |
Diein diesen Paketen enthaltenen Leistungen können je nach Land variieren. Die Türkei ist dafür bekannt, einige der umfassendsten Lutetium-177-Therapiepakete anzubieten.
Wer kann eine Lutetium-177-Therapie erhalten?
Die Lutetium-177-Therapie ist für Menschen mit fortgeschrittenem Prostatakrebs gedacht. Sie ist besonders für diejenigen geeignet, deren Krebs gestreut hat und die andere Behandlungen ohne Erfolg ausprobiert haben. Für wen kommt diese Therapie in Frage?
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Bestätigte Krebsdiagnose. Der Patient muss an fortgeschrittenem oder gestreutem Prostatakrebs leiden.
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PSMA-positiver Krebs. Die Krebszellen müssen PSMA (prostataspezifisches Membranantigen) aufweisen. Dies wird mit einer speziellen Untersuchung festgestellt. Wenn PSMA vorhanden ist, kann die Behandlung die Krebszellen finden und angreifen.
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Andere Behandlungen ausprobiert. Diese Therapie ist für Menschen gedacht, die bereits andere Behandlungen wie Chemo- oder Hormontherapien ausprobiert haben, die aber nicht den gewünschten Erfolg gebracht haben.
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Gesunde Organe. Die Leber und die Nieren müssen gut funktionieren. Bluttests helfen den Ärzten, dies zu überprüfen.
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Ein guter allgemeiner Gesundheitszustand. Die Person muss gesund genug sein, um die Behandlung zu verkraften.
Die Patienten erhalten diese Therapie in einem umfassenden Krebszentrum, in dem multidisziplinäre Teams für eine fortschrittliche Behandlung sorgen und Zugang zu den neuesten klinischen Studien haben. Bookimed arbeitet nur mit zugelassenen Kliniken zusammen.
Behandlungsmöglichkeiten für metastasierenden Prostatakrebs
Wenn sich Prostatakrebs auf andere Teile des Körpers ausbreitet, spricht man von metastasierendem Prostatakrebs, der schwieriger zu behandeln ist. Es gibt jedoch mehrere Behandlungsmöglichkeiten, die helfen, die Krankheit zu kontrollieren und die Symptome zu lindern. Die Lutetium-177-Therapie (auch als Lu-177-Behandlung bekannt) ist ein neuerer, vielversprechender Ansatz, aber es gibt auch andere Möglichkeiten.
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Hormonelle Therapien. Viele Prostatakrebszellen benötigen Testosteron, ein männliches Hormon, um zu wachsen. Diese Hormontherapien wirken, indem sie den Testosteronspiegel im Körper senken. Wenn weniger Testosteron vorhanden ist, haben die Krebszellen weniger Treibstoff für ihr Wachstum, was das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen kann.
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Chemotherapie. Bei dieser Behandlung werden starke Medikamente eingesetzt, die sich im ganzen Körper verteilen, um die Krebszellen dort abzutöten, wo sie sich befinden. Sie wird häufig eingesetzt, wenn sich der Krebs weit über die Prostata hinaus ausgebreitet hat.
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Strahlentherapie. Hochenergetische Strahlen werden auf bestimmte Stellen im Körper gerichtet, um Krebszellen in diesen Bereichen abzutöten. Diese gezielte Therapie kann dazu beitragen, die Größe der Tumore zu verringern und die Symptome an bestimmten Stellen, an denen sich der Krebs ausgebreitet hat, zu kontrollieren.
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Lutetium-177-Therapie (Lu-177). Bei der Lutetium-177-Therapie handelt es sich um eine gezielte Therapie, bei der eine radioaktive Substanz an Prostatakrebszellen mit PSMA-Markern (Prostata-spezifisches Membran-Antigen) gebunden und diese zerstört werden.
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Chirurgie. In einigen Fällen kann ein chirurgischer Eingriff durchgeführt werden, um die Prostata zu entfernen oder um bestimmte durch den Krebs verursachte Symptome zu lindern. Bei metastasierendem Krebs ist ein chirurgischer Eingriff seltener, kann aber je nach Situation dennoch eine Option sein.
Kosten der Lutetium-PSMA-Therapie im Vergleich zu anderen Verfahren
Die Kosten für die Lutetium-177-Behandlung sind von Land zu Land sehr unterschiedlich, liegen aber aufgrund der Spezialisierung im Allgemeinen höher als bei herkömmlichen Behandlungen. Im Folgenden wird untersucht, wie sich der Preis von Lutetium 177 im Vergleich zu anderen Behandlungen von metastasiertem Prostatakrebs verhält.
| Verfahren | Österreich | Deutschland | Israel | Spanien | Türkei | USA | UK |
| Hormonelle Therapien | $3,000 - $5,000 | $2,800 - $4,500 | $3,500 - $6,000 | $3,000 - $5,500 | $1,500 - $3,000 | $4,000 - $7,000 | $3,500 - $6,000 |
| Chemotherapie | $3,500 - $5,500 | $2,800 - $4,200 | $4,000 - $7,000 | $3,500 - $6,000 | $2,000 - $4,000 | $10,000 - $15,000 | $6,000 - $10,000 |
| Strahlentherapie | $5,000 - $8,000 | $8,000 - $12,000 | $7,500 - $10,000 | $6,500 - $9,500 | $4,500 - $7,500 | $15,000 - $30,000 | $10,000 - $15,000 |
| Chirurgie | $15,000 - $25,000 | $20,000 - $30,000 | $20,000 - $35,000 | $15,000 - $25,000 | $10,000 - $20,000 | $30,000 - $50,000 | $20,000 - $35,000 |
| Lutetium-177-Therapie | $16,000 - $35,000 | $24,000 - $45,000 | $25,000 - $40,000 | $16,000 - $35,000 | $6,500 - $13,000 | $18,000 - $27,000 | $26,000 - $44,000 |
Die Zukunft der Lutetium 177-Therapie
Die Zukunft der Die Zukunft der Lutetium-177-Therapie ist vielversprechend, denn die laufende Forschung und Entwicklung zielt darauf ab, die Sicherheit und Wirksamkeit der Therapie zu verbessern. Mit dem Abschluss weiterer klinischer Studien wird erwartet, dass die Lu-177-Therapie zu einer Standardbehandlungsoption für Patienten mit metastasierendem Prostatakrebs wird. Die Forscher untersuchen auch mögliche Anwendungen bei anderen Krebsarten, wie Schilddrüsenkrebs, und in Kombination mit anderen Behandlungen, um die Wirksamkeit zu erhöhen.
Unter dem Gesichtspunkt der Kostenwirksamkeit hat die Lu-177-Therapie bemerkenswerte klinische Vorteile gezeigt und gilt als kosteneffektiv für Patienten mit metastasiertem Prostatakrebs. Eine Kosten-Wirksamkeits-Analyse hat ihren Wert aus Sicht des Gesundheitssystems hervorgehoben und gezeigt, dass die Therapie im Verhältnis zu ihren Kosten einen erheblichen Nutzen bringt. Die Behandlungskosten können jedoch je nach Standort und spezifischen Behandlungsprotokollen variieren.
Insgesamt ist die Lu-177-Therapie eine vielversprechende neue Behandlungsoption für Patienten mit metastasiertem Prostatakrebs. Ihre Fähigkeit, gezielt PSMA zu bekämpfen und Krebszellen zu zerstören, macht sie zu einer wertvollen Ergänzung in der Behandlungslandschaft für diese schwierige Krankheit.
Referenzen:
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[ 177 Lu]-PSMA-617 radionuclide treatment in patients with metastatic castration-resistant prostate cancer (LuPSMA trial): a single-centre, single-arm, phase 2 study / M. S. Hofman et al. The Lancet Oncology. 2018. Vol. 19, no. 6. P. 825-833. URL : https://doi.org/10.1016/s1470-2045(18)30198-0 (Datum des Zugriffs: 11.11.2024).
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German Multicenter Study Investigating 177 Lu-PSMA-617 Radioligand Therapy in Advanced Prostate Cancer Patients / K. Rahbar et al. Journal of Nuclear Medicine. 2016. Vol. 58, no. 1. P. 85-90. URL: https://doi.org/10.2967/jnumed.116.183194 (Datum des Zugriffs: 11.11.2024).
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Lutetium-177-PSMA-617 bei metastasiertem kastrationsresistentem Prostatakrebs / O. Sartor et al. New England Journal of Medicine. 2021. Vol. 385, no. 12. P. 1091-1103. URL: https://doi.org/10.1056/nejmoa2107322 (Datum des Zugriffs: 11.11.2024).
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Lutetium-177 PSMA zur Behandlung von metastasiertem kastrationsresistentem Prostatakrebs: eine systematische Übersicht / K. Patell et al. Expert Review of Anticancer Therapy. 2023. URL: https://doi.org/10.1080/14737140.2023.2213892 (Datum des Zugriffs: 11.11.2024).