Nierenkrebs (Nierenkarzinom) ist ein bösartiger Tumor, der in Organzellen auftritt. Männliche Patienten im Alter von 50 bis 70 Jahren haben ein höheres Risiko, an Nierenkrebs zu erkranken.
Der Tumor betrifft eine, viel seltener - beide Nieren. 50 % der Patienten haben Nierenzellkrebs . In allen anderen Fällen entwickelt sich ein bösartiger Tumor im Harnleiter, Nierenbecken. Bei weniger als 10 % der Patienten wird ein Nierensarkom diagnostiziert.
Tumorzellen entwickeln sich im Retroperitonealraum, der schlecht tastbar ist. Frühstadien der Krankheit sind asymptomatisch. Der Tumor wird oft während des geplanten Ultraschalls entdeckt, wenn er bereits groß ist.
Typische Symptome von Nierenkrebs:
Blut im Urin (Hämaturie);
starke Lendenschmerzen;
Bauchverhärtung während der Untersuchung tastbar;
erhöhte Temperatur und erhöhter Blutdruck;
Podödem.
Nierenultraschall ist die am häufigsten verfügbare Methode, liefert jedoch keine genaue Diagnose. Daher sollte die Nierenkrebsdiagnostik eine Reihe von Verfahren umfassen:
- Ultraschall der Bauchhöhle und des Harnsystems – definiert die Veränderung der Form, der Größe der Niere und der Lokalisation des Tumors;
- erweiterte Blutlabortests (einschließlich Oncomarker) und Urinanalyse ;
- Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel – „ goldener Standard“ der Nierenkrebsdiagnostik . Es zeigt den genauen Ort, die Größe des Tumors, die Tiefe seines Wachstums in ein Organ und stuft die Krankheiten ein. CT ermöglicht auch die Bestimmung von Metastasen;
- Beim Nierenkarzinom wird die MRT selten angewendet. Es wird verwendet, wenn CT kontraindiziert ist;
- Biopsie – Standarduntersuchung zur Krebsdiagnose. Bei Nierenkrebs ist die Biopsie nicht immer aussagekräftig. Daher wird es nur auf Empfehlung des Arztes durchgeführt;
- Nierenangiographie, Röntgenuntersuchung und Knochenscan – Röntgenuntersuchungen zur Bestimmung von Metastasen in Lunge und Knochengewebe. Sie wird durchgeführt, wenn kein CT mit Kontrastmittel vorhanden ist.
Bühne 1
Im Frühstadium von Nierenkrebs ist ein Tumor nicht größer als 7 cm. Es befindet sich in der Niere und breitet sich nicht in umliegenden Organen und Geweben aus. Stufe 1 wird schlecht diagnostiziert und hat keine spezifischen Symptome.
Behandlung von Nierenkrebs im Stadium 1 | Überlebensrate. Rehabilitation |
- Tumorentfernung mit Nierenerhalt.
- Radikale Nephrektomie – vollständige Nierenentfernung. Es kann auf drei Arten durchgeführt werden: Bauchoperation, laparoskopische oder Da-Vinci-Roboter-assistierte Chirurgie.
| 81 — 90 % Nach der Behandlung kehren die Patienten mit einigen Einschränkungen in Bezug auf Ernährung und körperliche Aktivitäten in ihr normales Leben zurück. Die Untersuchung des Nephrologen/Urologen ist alle 6 Monate während 2 Jahren nach der Operation erforderlich, dann - einmal pro Jahr. |
Stufe 2
Nierenkrebs im Stadium 2 breitet sich in Nebennieren oder pararenales Fett aus. Der Tumor ist über 7 cm groß, befindet sich aber nur im Nierenbereich. Es gibt keine Metastasen.
Behandlung von Nierenkrebs im Stadium 2 | Überlebensrate. Rehabilitation |
Entfernung der Niere mit anhaftendem Fettgewebe, manchmal mit Nebennieren, Anpassungsgefäßen, Lymphknoten. | 74 % После лечения пациент возвращается к повседневной жизни, соблюдая диету, режим. 20 % der Patienten haben ein Metastasierungsrisiko, daher müssen sie sich alle 3 - 6 Monate einer Diagnostik unterziehen, dann — 5 Jahre lang jedes Jahr. |
Stufe 3
Im Stadium 3 beginnt sich der Nierenkrebstumor in die Lymphknoten auszubreiten. Es gibt keine Fernmetastasen. Krebs kann sich in die Nierenvene oder Hohlvene ausbreiten und Komplikationen verursachen.
Behandlung von Nierenkrebs im Stadium 3 | Überlebensrate. Rehabilitation |
Entfernung der Niere mit anhaftendem Fettgewebe, manchmal mit Nebennieren, Anpassungsgefäßen, Lymphknoten. | 40 – 65 % Regelmäßige Untersuchung – alle 3 Monate während 3 Jahren nach der Operation. Dann – einmal pro Jahr. |
Stufe 4
Nierenkrebs im Stadium 4 ist schwer zu behandeln. Es hat mehrere Fernmetastasen, der Tumor dehnt sich schnell und aggressiv aus.
Behandlung von Nierenkrebs im Stadium 4 | Überlebensrate. Rehabilitation |
- Radikale Nephrektomie + chirurgische Metastasektomie – Entfernung von Nieren und Tumoren in anderen Organen.
- Ziel- und/oder Immuntherapie
- Chemotherapie
| 10 % – 14 % Die Behandlung verlängert das Leben des Patienten erheblich und erhöht seine Qualität. Zur Schmerzlinderung wird eine Palliativbehandlung eingesetzt. |