Kandidaten für eine Wertheim-Meigs-Operation sind Patientinnen mit invasivem Gebärmutterhalskrebs im Frühstadium, insbesondere in den FIGO-Stadien IA2, IB und IIA. Diese radikale Hysterektomie mit pelviner Lymphadenektomie ist für medizinisch geeignete Personen ohne Fernmetastasen geeignet, die keinen Erhalt der Fruchtbarkeit benötigen oder bei denen nach einer Bestrahlung eine kleine persistierende Erkrankung vorliegt.
- Klinische Indikationen: Standardbehandlung für Gebärmutterhalskrebs der FIGO-Stadien IA2 bis IIA sowie für Endometriumkarzinome.
- Medizinische Eignung: Patientinnen benötigen in der Regel einen ECOG-Score von 0-1 und eine stabile kardiovaskuläre Gesundheit.
- Chirurgische Ausschlüsse: Fortgeschrittene Erkrankungen (Stadium IIB+) oder krankhafte Fettleibigkeit mit einem BMI über 30 können Kandidaten ausschließen.
- Patientenziele: Ideal für jüngere Patientinnen, die Nebenwirkungen einer Bestrahlung vermeiden oder die Eierstockfunktion erhalten möchten.
Bookimed-Experteneinblick: Während die offene Chirurgie üblich ist, bieten türkische Zentren wie das Memorial Sisli und das Anadolu Medical Center häufig robotergestützte Optionen mit dem Da-Vinci-System an. Diese minimalinvasiven Ansätze sind oft Patientinnen mit einem BMI unter 30 vorbehalten, um chirurgische Präzision und eine schnellere Genesung zu gewährleisten. Die Wahl einer Chirurgin wie Dr. Esra Tustas Haberal, die bereits über 1.000 Eingriffe durchgeführt hat, korreliert signifikant mit besseren Ergebnissen bei diesen komplexen radikalen Fällen.
Patientenkonsens: Patientinnen betonen die Notwendigkeit, die Stadien vor der Operation mittels MRT oder PET-Scan zu bestätigen, um eine Überbehandlung zu vermeiden. Viele empfehlen, eine Zweitmeinung einzuholen, wenn die Fruchtbarkeit Priorität hat, da eine Trachelektomie bei Fällen der Stadien IA1-IB1 eine praktikable Alternative sein kann.