Diagnose von Gebärmutterhalskrebs

Diagnose von Gebärmutterhalskrebs im Frühstadium

Entscheidend für die Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs sind regelmäßige gynäkologische Untersuchungen mit zytologischer Analyse des Gebärmutterhalsabstrichs. Die visuelle Inspektion ermöglicht die Erkennung von Krebs durch äußere Anzeichen, beispielsweise durch die Veränderung der Farbe des Gebärmutterhalses.

Die Früherkennung von Krebs oder Screening umfasst einen PAP-Test (den Papanicolaou-Test oder Pap-Abstrich). Sie sollte regelmäßig bei allen Frauen im Alter von 21 bis 65 Jahren durchgeführt werden. Ein obligatorischer PAP-Test ist für Patienten mit Papillomavirus mit erhöhtem onkogenem Risiko oder zervikaler Dysplasie.

Das Material für diese Analyse wird mit speziellen Bürsten gesammelt; dann werden die wischabdrücke auf laborglas angefertigt.

Der Pap-Test kann nicht sicher sagen, ob eine Patientin Gebärmutterhalskrebs hat. Ein abnormales Pap-Testergebnis bedeutet, dass weitere Tests durchgeführt werden sollten, einschließlich Tests, um festzustellen, ob Krebs oder eine Krebsvorstufe vorliegt. Die Tests umfassen Kolposkopie (mit Biopsie), endozervikales Schaben und Zapfenbiopsien.

Kolposkopie

Herkömmliche Methoden zur Diagnose von Gebärmutterhalskrebs umfassen eine Kolposkopie. Diese Studie, in der das Kolposkop die Oberfläche der Vagina und des Gebärmutterhalses visualisiert. Dazu verwendet der Arzt ein Kolposkop. Das Kolposkop hat Vergrößerungslinsen und lässt den Arzt die Oberfläche des Gebärmutterhalses sehen. Die Kolposkopie selbst ist in der Regel nicht unangenehmer als jede andere Untersuchung mit Spekulum. Es kann sogar während der Schwangerschaft durchgeführt werden.

Bei der Durchführung einer Kolposkopie ist es möglich, einen Tumor zu erkennen und eine gezielte Biopsie des Gebärmutterhalses zur anschließenden histologischen Untersuchung des Gewebes durchzuführen.

Arten von Biopsien bei Gebärmutterhalskrebs

Eine Biopsie ist eine diagnostische Methode zur Erstellung einer genauen Diagnose von Krebserkrankungen. Wenn die Biopsie des Gebärmutterhalses das gesamte anormale Gewebe vollständig entfernen kann, ist dies möglicherweise die einzige erforderliche Behandlung.

Um die Art der Veränderungen im Gebärmutterhals zu bestimmen, werden die folgenden Arten von Biopsien verwendet:

Feinnadelbiopsie

Der Teil des Zervixepithels wird mit einer speziellen Nadel zur weiteren histologischen Untersuchung entnommen. Der Eingriff wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt.

Endozervikale Kürettage (endozervikales Schaben)

Mehr traumatische Methode. Wird in Fällen verwendet, in denen die Übergangszone zwischen normalen und abnormalen Zellen während der Kolposkopie nicht erkannt werden kann. Der Eingriff erfolgt mit einem schmalen Instrument (Kürette) unter örtlicher Betäubung. Es wird in den Endozervikalkanal eingeführt. Mit der Kürette wird das Innere des Kanals abgekratzt, um einen Teil des Gewebes zu entfernen, das dann im Labor untersucht wird.

Zapfenbiopsie (Konisation)

Für diese Analyse wird ein kegelförmiges Gewebestück aus dem Gebärmutterhals entnommen. Es kann mit 2 Methoden durchgeführt werden:

• das elektrochirurgische Schleifen-Exzisionsverfahren (LEEP), auch als große Schleifenexzision der Transformationszone bezeichnet (durchgeführt mit einer elektrisch beheizten Drahtschleife);
• die Cold Knife Cone Biopsie (durchgeführt mit einem chirurgischen Skalpell oder einem Laser).

Umfassende Untersuchung

Die Diagnose von Gebärmutterhalskrebs wird häufig durch eine Reihe von Verfahren durchgeführt. Neben einer gynäkologischen Untersuchung, einem PAP-Test und einem Test auf HPV kann ein Arzt Ultraschall, MRT, CT verschreiben. In einigen Fällen können PET-CT und Proktoskopie verwendet werden.

Schritte der Diagnose von Gebärmutterhalskrebs