Leberresektion im Ausland: 95 geprüfte Kliniken

Für Leberresektionen in ausländischen Kliniken werden schonende, minimalinvasive Verfahren eingesetzt. Die Eingriffe werden laparoskopisch durchgeführt. Dabei entfernt der Chirurg den betroffenen Teil der Leber über kleine Schnitte von bis zu 2 cm. Diese heilen schnell und hinterlassen kaum Spuren. Der Patient erholt sich doppelt so schnell wie nach einer offenen Operation.

Die Qualifikation hepatobiliärer Chirurgen im Ausland ist höher als in Kliniken in Russland, der Ukraine und anderen GUS-Staaten. Die Erfahrung und Fähigkeiten dieser Spezialisten ermöglichen ihnen Operationen mit dem da-Vinci-Operationsroboter. Der Arzt steuert eine solche Anlage mithilfe eines speziellen Bedienpults. Das System verarbeitet die Handlungen des Arztes und übersetzt sie in präzise Bewegungen des Roboters, wodurch der Effekt der „zitternden Hand“ beseitigt wird.

Bei der Wahl einer Klinik für eine Leberresektion sollte man sich an Folgendem orientieren:

• der Erfahrung des Chirurgen;
• der Erfolgsstatistik der Operation bei der jeweiligen Erkrankung;
• dem Ausstattungsniveau der Klinik.

In ausländischen medizinischen Zentren gibt es spezialisierte Abteilungen für die chirurgische Behandlung von Lebererkrankungen. Hier werden die Operationen von führenden Chirurgen durchgeführt, die jeweils mehr als 500 erfolgreiche Eingriffe vorweisen können.

Indikationen für eine Leberresektion:

• ein bösartiger Tumor, der sich nicht auf benachbarte Gewebe ausgebreitet hat;
• Metastasen einer Krebserkrankung aus anderen Organen;
• gutartige Leberveränderungen (Hämangiom, Adenom);
• Zysten;
• Anomalien der Organentwicklung (Abweichungen in Größe und Form);
• Leberverletzungen.

Die Operation wird nicht durchgeführt, wenn:

• bösartige Tumoren mit einer Größe von mehr als 5 cm in verschiedenen Leberlappen festgestellt wurden;
• Die Erkrankung hat mehr als ⅔ des Organs befallen;
• die Raumforderung befindet sich in der Nähe von Blutgefäßen;
• der Gesundheitszustand des Patienten erlaubt keinen chirurgischen Eingriff.

Eine Leberresektion bei Metastasen von Tumoren aus anderen Organen wird durchgeführt, wenn:

• die Größe der Raumforderung höchstens 4 cm beträgt;
• nicht mehr als 2–3 metastatische Herde festgestellt wurden;
• alle Tumoren sich in einem Segment der Leber befinden.

In ausländischen Kliniken werden verschiedene Arten von Leberresektionen durchgeführt.

Atypische Leberresektion

Während der Operation entfernt der Chirurg den betroffenen Bereich des Organs unter Berücksichtigung der Ausbreitung der Erkrankung.

Eine atypische Resektion kann sein:

• keilförmig — Entfernung eines keilförmigen Leberabschnitts;
• planar — Entfernung eines Organteils, der sich in der Nähe des Zwerchfells befindet;
• quer — Exzision der seitlichen Bereiche des Organs;
• randständig — Exzision des oberen oder unteren Teils der Leber.

Typische oder anatomische Leberresektion

Bei der Entfernung eines Teils der Leber berücksichtigt der Chirurg ihre anatomische Struktur.

Arten der typischen Resektion:

• Leberlobektomie (Entfernung des linken oder rechten Lappens) — der Chirurg entfernt 1 oder mehrere Organlappen, in denen sich der pathologische Bereich befindet;
• Segmentresektion — Entfernung eines Lebersegments.

Ausgedehnte Leberresektion

Der Chirurg entfernt 3 oder mehr Segmente, jedoch nicht mehr als 70 % der Leber.

Eine partielle Hepatektomie wird durchgeführt:

• laparoskopisch — durch mehrere Einstiche im Bauchfell mit einer Größe von bis zu 2 cm;
• laparotomisch — durch einen großen Schnitt von bis zu 15–20 cm;
• robotisch — unter Einsatz des chirurgischen Da-Vinci-Roboters.

Die Art der Operation wählt der Chirurg aus, nachdem er die Untersuchungsergebnisse des Patienten geprüft hat. Dabei berücksichtigt er:

• die Lage des pathologischen Bereichs;
• seine Größe;
• den Grad der Leberschädigung;
• den allgemeinen Gesundheitszustand.

Zur Vorbereitung auf eine Leberresektion muss sich der Patient einer umfassenden Diagnostik unterziehen. Sie ermöglicht es, die Diagnose genau zu stellen, die Art des chirurgischen Eingriffs auszuwählen und ihn korrekt zu planen.

Die Untersuchung umfasst:

• ärztliche Konsultationen (Therapeut, Kardiologe, Chirurg, Gastroenterologe);
• vollständige Urin- und Blutuntersuchung;
• Leberfunktionstests, um die Leberfunktion umfassend zu beurteilen;
• Koagulogramm (Test der Blutgerinnung);
• Bluttest auf HIV und Hepatitis;
• Röntgenuntersuchung der Brustorgane, um Lungenerkrankungen auszuschließen;
• EKG zur Untersuchung der Herzfunktion;
• Ultraschall der Leber, der die Beurteilung ihrer Struktur, Form und Größe ermöglicht;
• Leberangiographie, um Informationen über den Zustand der Gefäße zu erhalten;
• Computertomographie (CT) der Bauchhöhle, um ein genaues Bild der Leber und benachbarter Organe zu erhalten;
• Biopsie zur Untersuchung von Leberzellen.

2–4 Tage vor der Operation empfehlen Ärzte dem Patienten, eine spezielle Diät einzuhalten. 12 Stunden vor dem chirurgischen Eingriff muss vollständig auf Nahrung und Wasser verzichtet werden.

Die Leberresektion erfolgt in mehreren Schritten:

1. Dem Patienten wird eine Vollnarkose verabreicht.
2. Der Chirurg setzt einen Schnitt auf der rechten Seite des Bauches unterhalb des Brustkorbs.
3. Er untersucht das Organ und legt die Art der Resektion fest.
4. Der Chirurg unterbindet die Gefäße und Gallengänge, die durch den betroffenen Bereich verlaufen. Dies ist erforderlich, um Blutungen und das Eindringen von Galle in die Bauchhöhle nach der Resektion zu vermeiden.
5. Ein Teil der Leber wird entfernt.
6. Der Chirurg setzt die erforderlichen Nähte.

Die Operationsdauer beträgt 4–7 Stunden.

Unmittelbar nach der Leberresektion befindet sich der Patient auf der Intensivstation. Nach 3 Tagen wird er auf eine normale Station verlegt. Bei fehlenden Komplikationen werden die Nähte nach 10 Tagen entfernt.

Zur Erholung der Leber nach einer Resektion muss der Patient vollständig auf Rauchen und Alkohol verzichten und eine spezielle Diät einhalten.

Die Rehabilitation dauert 1 bis 6 Monate. Für diesen Zeitraum kann der Arzt Hepatoprotektoren, Medikamente zur Verbesserung der Leberfunktion und physiotherapeutische Maßnahmen verordnen.

Nach einer Leberresektion sind folgende Komplikationen möglich:

• Blutungen in der Bauchhöhle;
• Entzündung der Gallenblase;
• Funktionsstörungen des Magen-Darm-Trakts;
• Senkung des Blutzuckerspiegels;
• Entzündung und Vereiterung der Nähte;
• Infektionen.

Bei einigen Erkrankungen ist eine Leberresektion die einzig mögliche Behandlungsoption. Der Erfolg der Operation hängt von einer präzisen Diagnose, der richtig gewählten chirurgischen Methode und der Qualifikation des Chirurgen ab.

Um für eine Leberresektion ins Ausland zu reisen, hinterlassen Sie eine Anfrage auf der Website von Bookimed. Ein Arzt-Koordinator, der auf Lebererkrankungen spezialisiert ist, wird sich mit Ihnen in Verbindung setzen. Er beantwortet Ihre Fragen zur Organisation der Reise und wählt die beste Klinik und den besten Arzt für den chirurgischen Eingriff aus.

Der Arzt-Koordinator wird vom ersten Anruf bis zu Ihrer Rückkehr nach Hause mit Ihnen in Kontakt bleiben.

Wie erhält man vor der Reise eine ärztliche Zweitmeinung?

Sie können zu einer Beratung bei einem Spezialisten ins Ausland reisen oder diese online erhalten. Dafür müssen Sie dem Arzt-Koordinator von Bookimed alle Untersuchungsergebnisse und einen Entlassungsbericht Ihres behandelnden Arztes vorlegen. Der Koordinator leitet diese an den ausländischen Spezialisten weiter und stimmt das Datum Ihrer Ankunft oder den Zeitpunkt der Skype-Beratung ab.

Wie schnell organisiert Bookimed eine Reise zur Behandlung?

Bookimed organisiert eine Reise zu einer Operation ins Ausland innerhalb von 3–7 Tagen.

Wie organisiert man den Transport eines Patienten in schwerem Zustand?

Für Patienten in schwerem Zustand kann der Arzt-Koordinator einen speziellen Flug organisieren. Dabei handelt es sich um einen Flug der Luftrettung, bei dem sich ein medizinisches Team an Bord des Flugzeugs befindet.