Der erste Schritt in der Brustkrebsbehandlung ist eine vollständige Diagnostik. Wenn ein Arzt Brustkrebs bestätigt, ist die Feststellung des Brustkrebsstadiums notwendig, um einen wirksamen Behandlungsplan zu entwickeln.

Das Krebsstadium ist der Grad der Entwicklung eines bösartigen Tumors. Die Bestimmung des Krankheitsstadiums ist sehr wichtig für die Wahl der besten Behandlungsoption und Prognose.

Es gibt verschiedene Systeme zur Bestimmung der Stadien.

Klinische Einteilung der Stadien

Stufe 0

Brustkrebs vor Ort. Bösartige Zellen breiten sich nicht auf das umgebende Gewebe aus und gehen nicht über den primären Fokus hinaus.

Bühne 1

Ein Tumor ist bis zu 2 cm groß und befällt andere Organe und Gewebe.

Stufe 2

2A – ist das Krebsstadium, wenn ein Tumor bis zu 2 cm groß ist und Metastasen in den Unterarmlymphknoten hat oder ein Tumor bis zu 2-5 cm groß ist und keine Metastasen hat;

2B – ist das Krebsstadium, wenn ein Tumor bis zu 2-5 cm groß ist und Metastasen in den Lymphknoten der Achsel hat oder ein Tumor 5 cm oder größer ohne Metastasen ist.

Stufe 3

3A – in diesem Stadium ist ein Tumor bis zu 5 cm groß mit Metastasen in den Unterarm- und retrosternalen Lymphknoten;

3B – ein Tumor kann jede Größe mit Metastasen in Brust oder Haut haben;

3C – ein Tumor jeder Größe wächst mit Metastasen in den Achselhöhlen-, retrosternalen und klavikulären Lymphknoten.

Stufe 4

Metastasierter Brustkrebs. Die Metastasen umfassen die Ausbreitung auf entfernte Organe wie Leber, Knochen, Brusthöhle, Haut, Gehirn und Nebennieren.

TNM-Klassifizierung

Die TNM-Klassifikation von Brustkrebs systematisiert die Größe und Fläche von Metastasen, die sich auf Lymphknoten und entfernte Organe ausbreiten:

  • T (Tumor) ist ein Merkmal der Größe der bösartigen Formation und ihrer Ausbreitung auf das umgebende Gewebe;
  • N (Knoten) -Stadium bedeutet den Grad der Beteiligung der Lymphknoten am onkologischen Prozess;
  • Das M-Stadium (Metastase) impliziert das Vorhandensein und die Größe von Fernmetastasen.

Was ist T in der TNM-Klassifikation?

Dies bedeutet, dass sich das Karzinom in situ befindet und sich nicht auf das umgebende Gewebe ausbreitet.

  • Tis (DCIS) – duktales Karzinom in situ (betrifft Milchgänge);
  • Tis (LCIS) – lobuläres Karzinom in situ (betrifft Lobuli);
  • Tis (Paget) – Paget-Krebs (betrifft Brustwarzen oder Warzenhof).

T1 – die Größe des Tumors beträgt bis zu 2 cm;

T2 — die Größe des Tumors beträgt 2-5 cm;

T3 – die Größe des Tumors beträgt bis zu 5 cm;

T4 – Tumor jeder Größe, der sich auf die Brust oder Haut ausbreitet.

breast cancer stages tnm image

Was bedeutet N in der TNM-Klassifikation?

  • N0 (klinische Studie) – der Tumor hat laut klinischer Untersuchung die regionalen Lymphknoten nicht befallen;
  • N0 (pathologische Studie) – Krebs hat die regionalen Lymphknoten gemäß den Ergebnissen der mikroskopischen Untersuchung des Gewebes nicht verändert;
  • N1 (klinische Forschung) – der Tumor wächst zu den axillären Lymphknoten;
  • N1 (pathologische Studie) – Krebs wächst auf 1-3 axilläre Lymphknoten;
  • N2 (klinische Untersuchung) — Metastasen in den miteinander verschweißten axillären Lymphknoten;
  • N2 (pathologische Überprüfung) – der Tumor wächst auf 4-9 axilläre Lymphknoten;
  • N3 (klinische Forschung) – Metastasen breiten sich in subklavischen Lymphknoten oder in den intrathorakalen Lymphknoten aus. Metastasen können sich auch auf die supraklavikulären Lymphknoten ausbreiten, unabhängig von Metastasen in den axillären und intrathorakalen Lymphknoten.

Was bedeutet M in der TNM-Brustkrebsklassifikation?

  • M0 - Metastasen breiten sich nicht auf entfernte Organe aus;
  • M1 - Metastasen betreffen entfernte Organe.

Behandlung von Brustkrebs je nach Stadium

Stufen 1-2

Methoden der 1- und 2-Stufen-Brustkrebsbehandlung:

  • Lumpektomie ist vorgesehen, wenn ein Tumor bis zu 2 cm groß ist;
  • Mastektomie wird in solchen Fällen angewendet:

- wenn eine Patientin zum Zeitpunkt der Behandlung schwanger ist;

- wenn mehrere Klumpen nicht mit einem Schnitt entfernt werden können;

- wenn es sichtbare Anzeichen von Brustkrebs in der gesamten Brust gibt;

- wenn der Tumor größer als 5 cm ist.

  • Chemotherapie;
  • Strahlentherapie;
  • Hormontherapie (wenn Hormonrezeptoren vorhanden sind).

Stufe 3

Methoden der 3-Stufen-Brustkrebsbehandlung:

  • Mastektomie;
  • Chemotherapie;
  • Hormontherapie;
  • Strahlentherapie.

Stufe 4

Methoden der 4-Stufen-Brustkrebsbehandlung:

  • Chemotherapie;
  • Zieltherapie;
  • Hormontherapie (Ablation der Eierstöcke).