Lungentransplantation: Indikationen und Kontraindikationen
Die Lungentransplantation ist eine komplexe Operation, bei der eine oder beide Lungen mit einer Fehlfunktion oder deren Teile durch gesunde ersetzt werden. Chirurgen der weltweiten Lungentransplantationszentren entnehmen die Lunge oder einen Teil davon einem lebenden (in diesem Fall wird nur der Bruchteil entnommen) oder einem verstorbenen Spender.
Das Verfahren wird Personen zugewiesen mit:
- Mukoviszidose der Lunge – genetische Erkrankung, die bestimmte Drüsen betrifft
- Bronchopulmonale Dysplasie oder chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) – Lungenfunktionsstörungen, die die normale Atmung stören
- pulmonale Hypertonie – ein Zustand, der sich auf hohen Blutdruck in den Lungenarterien bezieht
- Lungenfibrose – zu viel Narbengewebe in der Lunge führt zu Kurzatmigkeit
- Herzfehlfunktion – einige Herzerkrankungen verursachen Lungenerkrankungen, die zu einer Herz-Lungen-Transplantation führen können.
Die Operation hat folgende Kontraindikationen:
- Rauchen oder Drogenabhängigkeit
- psychiatrische Probleme, die einen Patienten geschäftsunfähig machen
- keine Begleitung zur Unterstützung (obligatorisch)
- Infektion oder Krankheit, die nicht vollständig geheilt werden kann
- Herzprobleme
- metastasierender Krebs
- schwerwiegende lebensbedrohliche Zustände, die nicht durch Transplantation behandelt werden
- Lungentransplantationszentren nehmen keine Menschen über 55 Jahren auf.
Wenn Sie sich dem Eingriff unterziehen wollen, bereiten Sie sich auf eine ständige Überwachung in Krankenhäusern für Lungentransplantationen vor und nehmen Sie lebenslang Immunsuppressiva ein.
Überlebensraten in den besten Krankenhäusern für Lungentransplantationen
Spendermöglichkeiten in Lungentransplantationszentren
Es gibt 3 mögliche Arten von Spendern für die Operation:
- Verstorbener Spender . In den meisten Fällen stammen Transplantationsorgane von einer verstorbenen Person, mit Zustimmung der Angehörigen des Spenders. Diese Spender werden Leichen genannt. Sie haben gewöhnlich das schwere Schädeltrauma. Lungentransplantationskrankenhäuser stellen sicher, dass die lebenswichtigen Prozesse des Spenders noch funktionieren, und geben genügend Zeit für die Zuteilung des Empfängers. Danach werden zahlreiche Bluttests durchgeführt, um den Spender mit einem Empfänger abzugleichen.
- Spender, die an einem Herzstillstand (DCD) starben . Die Praxis der Verwendung solcher Spender wurde 2008 von Kompetenzzentren für Lungentransplantationen eingeführt. Seit dieser Zeit zeigt es eine höhere Überlebensrate im Vergleich zu hirntoten Spendern bei den Empfängern über einen postoperativen Zeitraum von 2 Jahren (Überlebensraten von 87 % bzw. 69 %).
- Lebendspender, die bereit sind, einen Teil ihrer Lunge zu spenden . Sie sind in der Regel mit einem Patienten verwandt.
Wartezeit Lungentransplantation
Ärzte wenden bei einer Transplantation sogenanntes Bridging an und halten einen Patienten am Leben, bis ein Spender erscheint. Diese Technologie hebt präoperative Todesrisiken auf und verkürzt die Wartezeit für Patienten auf Lungentransplantationen.
Auch die Spende eines Lebendspenders verkürzt die Wartezeit. Es ist in folgenden Fällen verfügbar:
- Die Transplantation des gesamten Organs ist aufgrund kultureller, rechtlicher oder finanzieller Hindernisse nicht möglich
- die Lungenwartezeit ist für einen Patienten zu lang.
Während des Eingriffs entfernen Chirurgen einen Teil der Lunge von 2 lebenden Spendern und transplantieren sie einem Empfänger.
Selbst das beste Krankenhaus für Lungentransplantationen kann einen Lungenspender nicht schneller als innerhalb eines Jahres nach der Bewerbung in einer Warteschlange bereitstellen. Normalerweise dauert die Wartezeit für die Lungentransplantation etwa 4-8 Monate.
Lungentransplantationsprogramme
Die Lungentransplantationsprogramme bestehen normalerweise aus folgenden Schritten:
- Bewertung vor der Warteliste
Es ist der erste Schritt nach Ihrer Ankunft im besten Krankenhaus für Lungentransplantationen. Dort führt ein medizinisches Team einen Evaluationsprozess durch. Das Team besteht aus einem Pneumologen (ein Arzt, der sich auf die Behandlung der Lunge spezialisiert hat), einem Chirurgen, einem Sozialarbeiter, einem Psychiater, einem Psychologen und einer oder mehreren assistierenden Pflegekräften.
Spezialisten führen diesen Schritt durch, um festzustellen, ob Sie ein geeigneter Kandidat für das Verfahren sind . Nach positivem Abschluss werden Sie in eine Warteliste aufgenommen. Während der Wartezeit auf die Lungentransplantation sollten Sie sich in unmittelbarer Nähe des Krankenhauses aufhalten.
Passt auf! Indien ist das loyalste Land in der Lungentransplantation für internationale Patienten. Die Wartezeit hier ist für Bürger und Medizintouristen gleich.
- Lungentransplantationsverfahren
Die Operation dauert 6-12 Stunden. Die Dauer hängt von einigen Faktoren ab: Art der Operation, Erfahrung des Arztes, Gesundheitszustand. Sie bleiben in Vollnarkose.
Wenn die Operation abgeschlossen ist, führen Experten einen speziellen Schlauch in die Brust ein, um Luft, Flüssigkeit und Blut aus dem Operationsbereich zu entfernen, damit die Lungen funktionieren können.
- Postoperative Phase
Unmittelbar nach der Operation müssen Sie auf der Intensivstation (ICU) bleiben. Es ist eine spezielle Abteilung von Lungentransplantationszentren für die ständige Überwachung und sofortige Reaktion auf eine Verschlechterung des Zustands. Die Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation ist unterschiedlich.
Wenn sich Ihr Zustand stabilisiert hat, werden Sie in eine spezialisierte Pflegeeinheit innerhalb eines Krankenhauses eingewiesen. Sie stehen unter ständiger Beobachtung. Während des Krankenhausaufenthalts erhalten Sie Informationen über Medikamente, Ernährung, Aktivitätsplan und andere spezifische Richtlinien.
Der postoperative Krankenhausaufenthalt dauert 7-14 Tage, kann aber je nach Gesundheitszustand verlängert werden.
- Nachsorge
In 2 Wochen verlassen Sie das Lungentransplantationszentrum und kehren nach Hause zurück. Sie sollten die Empfehlungen des Arztes zum Baden befolgen und den Bereich der chirurgischen Inzision sauber und trocken halten. Es gibt bestimmte Einschränkungen: Führen Sie für einen vom Arzt festgelegten Zeitraum kein Auto und führen Sie keine körperlichen Aktivitäten durch.
Die Nachsorgeuntersuchungen im besten Krankenhaus für Lungentransplantationen umfassen eine große Auswahl an Tests und das Rehabilitationsprogramm. Sie können Monate dauern, dauern aber normalerweise nicht länger als 8 Wochen.
Aussichten für eine Lungentransplantation
Nach der Operation müssen Sie lebenslang Immunsuppressoren einnehmen, um eine Organabstoßung zu vermeiden.
Die Überlebensrate in den besten Lungentransplantationszentren liegt in den ersten 3 Jahren nach dem Eingriff bei bis zu 85 %. Die durchschnittliche Lebenserwartung für Patienten mit bilateraler Lungen- und Herztransplantation beträgt über 6 Jahre.
Preise in Kompetenzzentren für Lungentransplantationen
Die Preise für das Verfahren in den besten Lungentransplantationszentren hängen ab von:
- Zustand des Patienten
- Art der Operation
- die Qualifikation des Chirurgen .
Pädiatrische Lungentransplantationszentren setzen ihre Preise in der Regel aufgrund des erhöhten Komplikationsrisikos, des höheren Bedarfs an medizinischer Versorgung und Rehabilitationseinrichtungen höher.
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